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ePaper created 2016-03-11, 22:24:23 | version 1.38.0
chirurgie guidée implant | 51 Le magazine 1 2016 créer la restauration provisoire sur la base de ce mo- dèle. En cas de restaurations implantaires plurales, une conception spéciale ainsi que des pièces spéciales doiventêtreutilisées.Cescomposantsoffrentunecer- taine « souplesse d’adaptation » et permettent l’assise delaprothèse,mêmesiuneanomaliemineureestpré- sente.Leconceptdepréfabricationdelaprothèsepré- sente l’avantage évident de réduire la durée du temps detraitement.Étantdonnéqu’aucuneempreinten’est nécessaire,etquelebesoind’ajustementestgénérale- ment réduit au minimum, le clinicien peut réaliser la restauration temporaire dans un temps beaucoup pluscourt,parrapportàlaméthodeclassiquedeprise d’empreinte et de fabrication de prothèse provisoire. D’autre part, un pilier définitif peut être créé après obtention du « modèle guidé ». Un élément prothé- tique définitif peut être adapté à l’anatomie du pa- tient. Il est aussi possible de montrer au patient les modificationsdel’anatomiequeleclinicienaprévues. Après la mise en place, le clinicien aura uniquement besoin d’effectuer les réglages nécessaires. L’avan- tagedel’utilisationdepiliersdéfinitifsaumomentde lachirurgie,estdéfinidanslalittératureetserapporte principalement à deux aspects : 1. La connexion du pilier ne se fait qu’une seule fois. Plus le nombre de connexions et déconnexions est important, plus le risque de perte osseuse péri- implantaire marginale existe.19, 21 2. Des matériaux tels que le titane ou la zircone sont plusbiocompatiblesqueceuxutilisésdanslesrestau- rationstemporairestraditionnelles.22,23 Celapourrait êtreliéàuneréponsedecicatrisationpluscontrôlée, à une accumulation de plaque minimale et à une meilleure préservation de l’os et du tissu mou. Frais L’utilisation de la chirurgie guidée engendre des coûts supplémentaires. Une licence de logiciel an- nuelle doit être achetée par l’utilisateur, et chaque guide commandé signifie un coût supplémentaire pourlaprocédure.Cependant,uneplanificationetdes Fig. 5 : Ostéotomie sans décollement de lambeau à travers le guide. Fig. 6 : Pilier définitif individualisé selon les informations contenues dans le guide chirurgical. La fiabilité du système de chirurgie guidée, nous permet un positionnement précis de l’implant et en conséquence, la possibilité de fabriquer la prothèse avant que l’implant n’ait été posé. Fig. 5 Fig. 6 PRINT DIGITAL EDUCATION EVENTS The DTI publishing group is composed of the world’s leading dental trade publishers that reach more than 650,000 dentists in more than 90 countries. AD Le magazine 12016