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ePaper created 2016-03-11, 22:24:23 | version 1.38.0
champ opératoire roots | 25 Le magazine 1 2016 the periodontal status should be sound or capable of resolution. Isolation of tooth Root canal treatment procedures should be carried out only when the tooth is iso- lated by rubber dam to: prevent salivary and bacterial contamination, prevent inhalation and ingestion of instruments and prevent irrigating solutions escaping into the oral cavity. Infection control The operator and dental nurse should wear glo- ves and use an aseptic technique. All instruments used within the oral cavity should be sterile, have been decontaminated and sterilized or dis- infected where sterilization is not possible. The tooth should be isolated with rubber dam.Thetoothtobetreatedandrubberdam should be disinfected prior to entering the pulp cavity. European Society of Endodontology (Quality guidelines, 2006 – International Endodontic Journal, 39. 921-930, 2006). Il fallut attendre deux ans pour que l’HAS (Haute autorité de santé) reprenne ses conseils en France (Figs. A et B). Et plus que conseils, il faut aujourd’hui dire im- pératifs, lors du traitement endodontique. Nous devons rappeler que les règles de la HAS ont quasi force de loi pour les pro- fessions médicales. À partir du moment où cet organisme impose l’usage de la digue, il ne peut plus y avoir de justification de ne pas l’utiliser. Pire, le fait de ne pas pouvoir la mettre constitue un motif de contre- indication de traitement endodontique, et la digue entre dans notre obligation de moyens face aux patients. N’oublions pas aussi que nos assurances ac- ceptentdenouscouvrirsinousrespectonslesrègles de l’art. On peut se poser la question d’un praticien mis en cause qui ne pourrait pas fournir de preuves (RX crampon en place) d’utilisation de digue. Les Fig. 1 : Vue de la zone de travail sans champ : 46 doit être dépulpée. Noter la joue et la langue qui gênent. Fig. 2 : La même digue en place : une zone totalement libérée. Figs. 3 & 4 : Wedjets et leur utilisation. Fig. 5 : Les crampons : difficile de ne pas trouver le bon (Photo Dr Ardouin). Figs. 6 & 7 : Cadre métallique ou plastique articulé pour prendre les radios plus facilement. Fig. 8 : Digues prédécoupées, pince à perforer. Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 7 Fig. 8 Fig. 5 Fig. 6 Le magazine 12016