| implants fractal lift 42 Le magazine 1 2016 Introduction L’objectif de cette étude rétrospective a été d’évaluer sur une durée significative le taux de succès de cet implant, dans le cadre d’une utilisa- tion clinique spécifique : soulevé de sinus réalisé par la mise en place de l’implant après préparation ostéogénique. Matériel et méthodes Patients Cetteétudelongitudinalerétrospectiveaétéréa- liséesurunepopulationde239patientstraitésavec un ou plusieurs implants Fractal® (Victory, Nice, France). Elle concerne des patients implantés entre le 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2012 par deux chirurgiens-dentistes ayant l’expérience de ces implants et les composants prothétiques associés. Ces 239 patients ont reçu un total de 344 implants Fractal(104placésenunitaireet240enplural,dont 64 avec mise en charge immédiate dans le cadre de réhabilitations globales). Implants Des implants Fractal de 3,75 mm de diamètre ont été posés en 3 longueurs : 8 mm (22 implants), 11 mm (199 implants), et 13 mm (123 implants). Lorsque l’étude statistique a été réalisée au dernier trimestre 2014, tous les patients étaient intégrale- ment traités (implant(s) et prothèse). · Critères d’inclusion : patients sans pathologie sinusienne, hauteur de crête osseuse comprise entre 4 et 8 mm, largeur crestale ≥ 5,5 mm, gen- civeattachée≥7mm,lesimplantssontposéssans élévation de lambeau (« flapless »). · Critères d’exclusion : contre-indications à la chirurgie (et en particulier l’implantologie clas- sique) d’ordre général et local, tabagisme im- portant. · Précautions et ou arrêt des activités sportives et professionnelles à risque deux à quatre semaines aprèslaposeduoudesimplants.Uneconsultation ORL préalable a été réalisée lorsque nécessaire. · Pose des implants : au moins 45 jours après pré- paration ostéogénique. · Miseenplacedesprothèsestransvisséesunitaires ou plurales : 6 mois après la pose des implants (mais72hpourlesprothèsestotalestransvissées, avec mise en charge immédiate par bridge coulé métal-résine). Le choix de l’implant s’est fait après une étude approfondie du dossier médical du patient. La tech- nique de pose respecte les principes habituels de la chirurgie implantaire et utilise le matériel ancillaire fourniparlefabricant,quiprévoitenparticulierl’uti- lisation d’un seul foret pour la pose d’un implant. Pour cette étude, nous avons repris le même mode de relevé que celui effectué par de nombreux auteurs,1-10 sauf pour la qualité et la quantité d’os disponible.Eneffet,nouseffectuonssystématique- ment une activation ostéogénique préalable des sites à implanter, selon les protocoles mis au point Soulevé de sinus et ostéotenseur : le Fractal lift Taux de succès sur une période de 2 à 6 ans Auteurs: Dr Renaud Petitbois et Dr Jean-Marie Arrius-Oppo, France Fig. 1 Fig. 2 42 Le magazine 12016