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ePaper created 2016-03-11, 22:24:23 | version 1.38.0
| roots champ opératoire 24 Le magazine 1 2016 Les principaux problèmes que le chirurgien- dentiste peut rencontrer au cours de ses traite- ments sont en général de deux ordres : mécaniques (casses de pièces prothétiques, fractures ou fêlures dentaires, décollements, fracture implantaire…) et sets bactériens (caries, atteintes parodontales, infections endodontiques…) S’il est des domaines où la prévention et le contrôle de l’infection sont délicats, nous avons cependant un moyen extrêmement simple de lutte en endodontie : la digue dentaire. Lors d’un traitement, le premier challenge est la limitation de la contamination du système endo- canalaire : · Soit il s’agit d’un primo traitement sur dent non-contaminée, et il faut alors absolument éviter d’apporter la quelconque invasion bac- térienne. · Soit il s’agit d’un retraitement sur une dent in- fectée, et la désinfection pour être efficace doit éviter une surcontamination néfaste. Les chances de succès à long terme sont étroite- ment liées à cette asepsie et à sa maitrise. Cette maitrise ne peut être totale que par l’utilisation d’un champ opératoire étanche, permettant d’isoler la dent du milieu buccal contaminant. Outre cette isolation aseptique, le champ opératoire et un mo- yendepréventionpourlepatient.Ilévitedefairein- halerouingérerquoiquecesoitàlapersonnetraitée. De nos jours, les matériels et méthodes de soins sont appuyés par des faits scientifiques avérés et relayés par les instances officielles de la profession. Concernantl’endodontie,lapremièresociétéscien- tifique à édicter noir sur blanc les prérequis du traitementendodontiquefutl’ESEen2006,donton retrouve les extraits suivants : Quality guidelines Quality guidelines for endodotic treatement – consensus report of the European Society of Endo- dontology: Preparation of tooth All caries and defective restorations should be removed and, if necessary, the occlusion adjusted and the tooth protected against fracture. The tooth shouldbecapableofbeingrestoredandisolatedand Le champ opératoire en endodontie (et ailleurs) : L’élément primordial du succès Auteur: Dr Nicolas Gardon, France Fig. A Fig. B Fig. C 24 Le magazine 12016