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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

| implants fractal lift 46 Le magazine 1 2016 éviter les extractions multiples dans les très faibles volumes osseux, chaque fois que cela était possible. Une préparation ostéogénique à 21 jours autour de racines ankylosées, suivie de leur extraction en dou- ceur,étaitlemeilleurmoyenderéduireauminimum la perte du capital osseux. De même, les implanta- tions progressives de 45 jours en 45 jours de mésial en distal évitent un encombrement métallique né- fasteàlavascularisation,dansleszonesinitialement pauvres en tissu osseux. Enfin, l’application des approches chirurgicales sans lambeau, lorsqu’elles sont indiquées, permet, elle aussi, de maintenir la vascularisation initiale indispensable à l’intégration des racines en titane. Cette étude a permis de démontrer les qualités de l’implant Fractal employé en technique d’auto sinus lift dans toutes les conditions cliniques, en respec- tant les indications et contre-indications d’usage en implantologie. Les indications allaient de la dent unitaire aux bridges les plus complexes, avec mise en charge différée ou immédiate. La localisation des sites implantés était le résultat d’un choix issu d’un plan de traitement propre à la pratique clinique de chacun des deux praticiens. Les résultats obtenus par ces praticiens sont très homogènes. En particu- lier, le taux de succès dans cette étude de 96,5 pour cent est supérieur aux 85 pour cent recommandés par Albrektsson et al.3 Ces résultats rejoignent ceux de Testori et al.,4 97,5 pour cent à 3 ans et de Stach et Kohles,5 98,4 pour cent à 4 ans. Les résultats très favorables obtenus dans des conditions anatomiques pourtant réputées difficiles, tiennent à la fois aux bienfaits de la prépa- ration ostéogénique des sites à implanter, et à l’implant Fractal, dont la macro- et la micro-géométrie sont adaptées au cahier des charges de la région sous sinusienne. Conclusion Menée dans les conditions de pratique courante, cette étude révèle un taux de suc- cèspourl’implantFractalutiliséentechnique sous sinusienne minimalement invasive, tout à fait dans la norme de l’implantologie moderne. Elle a également démontrée s’il était nécessaire, l’innocuité de ce type d’im- plant vis à vis de la membrane sinusienne. Dansnotrepratiquequotidienne,l’indication de comblement sous-sinusien a été ainsi diminuée de manière drastique, au profit de la technique du Fractal lift._ Note de la rédaction : une liste complète des référencesestdisponibleauprèsdel'éditeur. Cas N°4 Figs. 8a & b : Coupe coronale (a) et sagittale (b), du même implant intégré et mis en charge. Cas N°5 Fig. 9a : Coupe sagittale initiale cone beam. Fig. 9b : Coupe coronale initiale cone beam. Fig. 9c : Radiographie rétro alvéolaire, foret pilote en place. Fig. 9d : Radiographie rétro alvéolaire du contrôle de l’implant. Fig. 9e : Coupe coronale à 6 mois postopératoire cone beam, on peut noter le gain osseux en cours de minéralisation autour de l’implant. contact Dr Renaud Petitbois DU Implantologie, DU Implantologie Basale Tél. : +33 4 93 34 60 06 renaud@petitbois.org Dr Jean-Marie Arrius-Oppo DU Implantologie, DU Implantologie Basale Le Carina 9 av. Lémeray 06600 Antibes Fig. 9a Fig. 9b Fig. 9c Fig. 9d Fig. 9e Fig. 8a Fig. 8b 46 Le magazine 12016 Tél. : +33493346006

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