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ePaper created 2016-03-11, 22:24:23 | version 1.38.0
nuances de blanc cosmetic | 41 Le magazine 1 2016 produit d’éclaircissement dentaire et même après, grâce à la persistance du peroxyde d’hydrogène danslastructuredentaire.Effectivementlaphasede stabilisation n’apparait que trois semaines après la dernière application, même si une légère progres- sion est toujours constatée. Contre toute attente, les dents mandibulaires donnent des valeurs plus élevées de luminosité que les dents maxillaires. Ceci peut s’expliquer par l’épaisseur moins impor- tante de structure dentaire6 et donc le passage plus important de lumière. De la même manière, les in- cisives présentent une épaisseur inférieure à celle des canines et des prémolaires, et donc ont une lu- minosité plus importante. Cependant, la différence de teinte entre les situations, initiale et finale, est plusimportantepourlesprémolairesoulescanines. Nousconseillonsdoncderéaliserlesphotographies dentaires avant et après traitement, en plaçant l’échantillon du teintier au niveau des prémolaires ou des canines, pour mettre en évidence la diffé- rence de luminosité et donc l’efficacité du traite- ment. Nous avons également pu démontrer que la saturation diminue pendant le traitement et ce jusqu’à une semaine après la dernière application. Durantlesdeuxsemainessuivantes,lasaturation dentaire se stabilise. En observant les arcades, nous avons pu montrer que la décroissance de la satura- tion est plus importante au maxillaire qu’à la man- dibule, l’épaisseur de structure dentaire étant plus importante. Les dents maxillaires montrent donc une différence de saturation plus importante en comparant les situations avant et après traitement, nousrecommandonsdoncauxcliniciensderéaliser les photographies pré- et postopératoires avec les dentsmaxillaires.Dansl’analysedelasaturationpar groupe de dents, les incisives apparaissent moins saturéesquelesautresdents,cecis’expliqueparleur plus faible épaisseur de dentine. Ainsi si le praticien souhaite mettre en évidence une différence visible de saturation suite à un éclaircissement dentaire, il estpréférabledecomparerlesteintesavantetaprès traitement au niveau des prémolaires si la photo- graphie le permet, sinon au niveau de la canine. Concernant la tonalité chromatique, elle varie très rapidement, en une semaine, passant d’une teinte orangée vers une teinte jaune. L’explication tient au fait que naturellement la teinte dentaire se situe dans les nuances de jaune.7 Au cours de la vie de l’individu, les chromophores d’origine orga- nique modifient la teinte vers une tonalité orangée. L’éclaircissement dentaire, au moyen du peroxyde d’hydrogène, va permettre de rompre ces longues chaines carbonées et redonner un éclat naturel aux dents. Dans le teintier VITA 3D, les groupes de luminosité 1 à 5 et les niveaux de saturation 1 à 3 présentent une différence d’au moins 2 pour cent, c’est-à-dire que l’œil humain est capable de discriminer par exemple une teinte 2M2 d’une teinte 2,5L2,5. Notre travail montre donc qu’au cours de la première semaine d’éclaircissement dentaire, le patient est déjà capable d’apprécier la différence de luminosité et de saturation. Redonnerl’éclatnaturelau sourire est un jeu d’enfant avec l’éclaircissement den- taire, en suivant rigoureuse- ment les recommandations du fabricant. Patient et pra- ticien partagent une satis- factiondurésultatobtenude façon indolore non-invasive. Le processus d’éclaircisse- ment dentaire est d’autant plus fascinant lorsqu’il est observé jour après jour. D’un point de vue subjectif, le pa- tient s’admire dans le miroir en regardant au jour le jour la différence de teinte au cours du traitement. D’un point de vue objectif, la mesure de la teinte dentaire au cours du temps donne des informations pertinentes sur la façon de l’appréhender. La cinétique du traitement mise en évidence dans cette étude fournit des astuces cli- niquesauxpraticiens,etdonneunevisionglobalede l’évolutiondelateintedentairedanssestroisdimen- sions. Une meilleure compréhension de ce phéno- mène permettra, peut être un jour, de prédire avec précision le résultat final. Seule l’observation atten- tive et rigoureuse des effets d’un traitement four- nit des éléments essentiels à sa compréhension. En conclusion,pourciterCarloGodoni«Lanatureestun professeuruniverseletsûrpourceluiquil’observe.»_ Notedelarédaction:unelistecomplètedesréférencesest disponibleauprèsdel'éditeur. Fig. 16 : Evolution de la luminosité en fonction du type de dent et du temps. Fig. 17 : Evolution de la saturation en fonction du type de dent et du temps. Remerciements: Dr Harichane tient à remercier le Dr Amine Harichane (APHP, Paris)pourlacollectedesdonnées cliniques et Dr Sylvia Jarchow poursonsoutienlogistiqueetses encouragements. Fig. 17 Fig. 16 contact Le Dr Yassine Harichane est diplômé de la faculté de chirurgie dentaire de l’université Paris Descartes et a suivi un parcours de recherche. Yassine Harichane est titulaire d’un PhD. Il est membre du DCSG (Dentisterie cosmétique study group) rattaché à l’université Paris Descartes. yassine.harichane@gmail.com www.dentisterie-cosmetique.fr Le magazine 12016