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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

facettes dentaires cosmetic | 35 Le magazine 1 2016 Application Après avoir défini le but du traitement selon le dia- gnostic et les lésions, les dents qui nécessitaient une restauration ont été déterminées. Chez ce cas, il était nécessairedetraiterlescariesdesixdentsmaxillaires (canineàcanine).Deplus,laforme,lateinteainsique lesinclinaisonsaxialesdevaientêtrecorrigées(Fig.2). Les facettes préformées en émail sont disponibles en plusieurs tailles et deux teintes translucides : une teinte neutre « universelle » et une teinte claire « blanc opalescent » qui est mieux adaptée à une bouche juvénile. La mise en place du composite den- tineappropriéàl’arrièredesfacettespréformées,per- metdecréern’importequellecombinaisondeteintes, pour obtenir la nuance souhaitée. La forme des dents est choisie à l’aide d’un gabarit COMPONEER Contour Guide (Fig. 3). Le gabarit de formeappropriéeestpositionnésurladentàrestaurer et grâce à sa couleur bleue transparente, il contraste parfaitementavecladentconcernée.Lesfacettespré- formées en émail peuvent être testées quant à leur ajustementsurlesdents.Ellespeuventégalementêtre scelléesprovisoirementaumoyend’uncompositenon polymérisé, afin de déterminer les zones qui doivent être retouchées pour personnaliser la facette, et dans quelle mesure elles doivent l’être. Les corrections qui nécessitentunmeulagepeuventégalementêtremar- quées à ce stade du traitement. Un disque abrasif à bassevitesse,sansrefroidissementpareau,estlemeil- leur instrument pour rectifier la forme de la facette. Généralement,ilestpréférabled’utiliserunepréforme plus large qui recouvre les limites marginales, afin de disposerd’unesurfaceaussigrandequepossiblepour la personnalisation de la forme. La pince spécialement conçue pour le système COMPONEERestidéalepourmanipulerlafacettepré- formée(Fig.4).L’étiquettedel'emballageexternepeut être retirée et classée dans le dossier du patient aux fins de documentation. Un travail au sec est essentiel pour obtenir les meilleurs résultats. Les règles clas- siquesnes'appliquentpasàlapréparation.Lafacette ayant une épaisseur minimale de 0,3 mm, sa surface ne requiert qu’une très faible réduction (Fig. 5). Dans certains cas, l’émail est simplement poncé et il n’y a aucune préparation bien définie. Le gel de mordan- çage ETCHANT GEL S est appliqué sur toutes les surfaces de l'émail et de la dentine dans le cadre de la procédure adhésive, et réparti uniformément au moyen de la brossette. La polymérisation dure entre 30 et 60 secondes sur l’émail et 15 secondes sur la dentine. Ensuite, la surface est pulvérisée pendant 20 secondes. En principe, la technique de mordan- çage simultané de l'émail et de la dentine va de pair avec l’utilisation de l’adhésif monocomposant photopolymérisableetmonocoucheONECOATBOND, qui est aisément appliqué et offre un meilleur mouil- lage avec un composite nanohybride. L’adhésif ONE COAT BOND est réparti uniformément sur la surface amélo-dentinaire et laissé à durcir pendant au moins 20 secondes. Ensuite, des matrices trans- parentes sont mises en place dans les espaces inter- dentaires, afin de prévenir l’adhérence aux dents. Les surfaces collées sont prépolymérisées pendant 10 secondes. La surface microrétentive unique de Fig. 5 : Préparation minimale. Fig. 6 : Surface microrétentive (adhérence 23 mPa ). Fig. 7 : Application du composite sur la facette préformée. Fig. 8 : Pression au moyen de l’auxiliaire de positionnement et adaptation avec la spatule MB5. Fig. 9 : Façonnage individuel. Fig. 10 : Dents antérieures harmonisées avec COMPONEER. Fig. 5 Fig. 7 Fig. 6 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 10 Le magazine 12016

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