| roots champ opératoire 26 Le magazine 1 2016 rapports d’assurance professionnelle mentionnent chaque année des cas d’ingestion et d’inhalation, ce qui peut constituer des cas d’urgence vitale extrêmement graves. En 2011 un praticien a même été condamné pour homicide involontaire, suite à un décès de patient aprèsinhalationdecorpsétranger(Source:Rapport annuel MACSF, Fig. C). La digue dans tous les cas Nous voici donc convaincus de l’utilisation né- cessaire de la digue. Mais au-delà de ces aspects, son usage s’impose par ses avantages. L’essayer c’est l’adopter. Vous ne pourrez plus travailler sans, tant sont nombreux ses avantages. Avantages pour le praticien La digue permet : · de dégager la zone de travail ; · d’éviter de faire ingérer instruments ou produits ; · de se concentrer pleinement sur la dent à traiter ; · de ne pas avoir langue et joue au milieu ; · de ne pas avoir de buée sur le miroir ; · de se passer de cotons salivaires, etc. Ainsi, les actes sont non seulement fa- cilités, mais on gagne aussi en qualité et en fiabilité : le curetage carieux est plus sûr, sans contamination, la dépose des vieilles restaurations est plus facile, et dans le cas d’un amalgame à déposer par exemple, l’emploi de la digue est nécessaire pour éviter l’exposition mercurielle (recommandations ANSM 2014). Si dans la foulée une reconstruction est envisa- gée, le collage et l’étanchéité de la future restau- ration sont assurés. Avantages pour le patient · évite les réflexes nauséeux dans la plupart des cas ; · peut fermer la bouche pour déglutir sans risquer de se faire couper la langue ou le plancher de la bouche ; · diminution de la salivation ; · n’avale aucun produit au goût désagréable ; Figs. 9 & 10 : Radio préopératoire de 47 et vue intrabuccale. Figs. 11 & 12 : La digue est posée dès que possible : avant dépose. Cela facilite l’accès. Figs. 13–16 : Dépose de la coiffe, curetage, ré évaluation, colmatage avec composite fluide. Noter la parfaite visualisation des bords dentaires grâce à la digue qui a refoulé la gencive. Fig. 11 Fig. 12 Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15 Fig. 16 Fig. 9 Fig. 10 26 Le magazine 12016