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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

| implants fractal lift 44 Le magazine 1 2016 Pose : une fois le délai de 45 jours écoulé, on va pouvoir implanter à l’aide d’un ou plusieurs im- plants Fractal. Il faut éviter de tous les placer en même temps dans les secteurs difficiles. Nous pré- férons une pose par étapes, à 45 jours d’intervalle, afin de préserver la vascularisation du site. L’anesthésielocaleestsuivied’unegingivectomie à la fraise roue diamantée montée sur turbine et sousspraypouraplanirlacrêteosseuse.Lepassage d’un unique foret à étages collecteur d’os réalise une percée contrôlée du plancher sinusien, tout en relarguantlescopeauxosseuxderécupérationsous lamembrane,pratiquementsansjamaislaperforer, du fait du caillot formé après la préparation ostéo- génique qui s’est minéralisé par la suite. Il est es- sentiel de réaliser cette percée du plancher, car l’apex arrondi et non agressif de l’implant Fractal est incapable à lui seul de franchir cet obstacle anatomique. Critères d’évaluation Les traitements ont été évalués selon les critères habituellement reconnus en implantologie : · Succès : la gencive apparaît saine, sans rougeur ni suppuration. L’implant et sa prothèse sont immobiles quand ils sont testés cliniquement, et la radiographie ne montre aucune transparence péri-implantaire. À un an, la perte osseuse verti- calenedépassepas0,2mmparanetiln’yaaucun symptôme douloureux ou infectieux. · Succès secondaire : implant perdu mais réim- plantation réussie 4 à 6 mois plus tard et charge fonctionnel depuis plus d’un an. · Échec:implantnonfonctionnelouquiaétédéposé. Résultats (Tableaux I–IV) Le suivi clinique a été de 1 à 7 ans. À l’issu de ce suivi, 324 implants ont été classés en succès de 2009 2010 2011 2012 Total Longueur U P MCI U P MCI U P MCI U P MCI 8 mm 1 1 1 3 11 mm 1 1 2 13 mm 1 2 3 T 4 1 3 8 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total U 10 10 11 15 32 22 100 (30,12 %) P 20 16 43 14 29 51 173 (52,10 %) MCI 7 7 17 19 9 59 (17,77 %) Total 37 26 61 46 80 82 332 Tableau III : Succès après réimplantation. Tableau IV : Taux de succès total : 96,5 pour cent. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total Longueur U P MCI U P MCI U P MCI U P MCI U P MCI U P MCI 8 mm 1 2 3 11 mm 1 2 1 1 5 13 mm 1 1 2 4 T 3 1 4 1 1 2 12 Tableau II : Échecs définitifs : 3,4 pour cent. U : Pose unitaire. P : Pluriel. MCI : Mise en charge immédiate. 44 Le magazine 12016 2009201020112012 Total 8 mm 1113 11 mm 112 13 mm 123 T 4138 200720082009201020112012 Total U 101011153222100 (30,12 %) P 201643142951173 (52,10 %) MCI 771719959 (17,77 %) Total 372661468082332 200720082009201020112012 Total 8 mm 123 11 mm 12115 13 mm 1124 T 31411212

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