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ePaper created 2016-03-11, 22:24:23 | version 1.38.0
| cosmetic facettes dentaires 34 Le magazine 1 2016 Restauration de dents antérieures « à emporter » Auteur: Dr Mario Besek, Suisse Introduction Les aspects esthétiques sont à l’évidence une question très importante lors du traitement de zones fortement exposées, autrement dit, de restauration des dents antérieures. Les patients attendent de plus en plus une image parfaite et ceci s’aligne avec la demande croissante d’une meilleure esthé- tique. Dans bien des cas, les techniques dentaires directes permettent difficile- ment de combler ce souhait. L’objectif prio- ritaire a plutôt toujours été de parvenir à des restaurationsquipassaientinaperçuesàladis- tancenormaleoùdesinterlocuteursconversent. Généralement, les chirurgiens-dentistes ont recours à la technique manuelle établie pour corriger la teinte et la forme d'une dent, ou ils optent pour des facettes classiques en céramique. COLTENE, le spé- cialiste suisse de produits dentaires, a conçu un sys- tèmeinnovant,quioffreunetouteautresolutionaux chirurgiens-dentistes. Le système de facettes com- posites en technique directe COMPONEER® perfec- tionneetsimplifietoutàlafois,latechniquemanuelle chronophage des restaurations majeures des dents antérieures (Fig. 1). Les facettes préformées en com- posite émail, préfabriquées et polymérisées, peuvent améliorer la qualité finale et leur forme anatomique debasepermetauxpraticiensd’effectuerleursprépa- rations, avec un taux d’efficacité jusqu'à 40 pour cent plus élevé. Les facettes préformées personnalisables ne renfermant aucune inclusion d'air, l’adaptation marginale en est nettement améliorée. Le matériau homogèned'uneépaisseurdeseulement0,3mmselie totalement au composite utilisé pour le scellement. Les différents systèmes Dansl’ensemble,troissystèmesdebasesontutilisés pour la restauration des dents antérieures : · Les composites en technique directe, manuelle. · LacéramiqueentechniquedirecteparCFAO(CEREC). · Les facettes fabriquées en laboratoire. Des restaurations de grande taille réalisées ma- nuellement requièrent du temps, de l’habileté et un façonnage.Latechniquedirecteestcependantmoins invasive et financièrement plus avantageuse, ce qui la rend intéressante pour bien des gens. Malgré tout, les techniques indirectes sont souvent utilisées pour lesrestaurationscarlaprobabilitéderéussiteestplus élevée. Les problèmes majeurs posés par la technique directeclassiquesontlesdifficultésdufaçonnagedes limites marginales, la maîtrise de la couche d'émail superficielle et le modelage de la forme anatomique. En raison de la nature des matériaux, les microporo- sités sont fréquentes et elles sont souvent à l’origine d’une dyschromie et de problèmes d'apparence pré- coces. Le système de facettes en technique directe COMPONEER, avec sa palette de matériaux améliorés etd’instrumentsspécialementconçus,accompagnés de directives d’utilisation détaillées, élargit la gamme des indications réalisables en technique directe. COMPONEERétablitenoutredenouvellesnormesen termes d’économie et de qualité. Les principes fondamentaux de la technique ma- nuelle n’ont pas changé mais celle-ci a été simplifiée etperfectionnée.L’exemplesuivantreprendquelques- unes des étapes les plus importantes. Fig. 1 : Système de facettes composites COMPONEER. Fig. 2 : Inclinaison axiale et plan d'occlusion inadéquats. Fig. 3 : Choix de la forme au moyen du gabarit Contour Guide. Fig. 4 : Facette COMPONEER solidement maintenue par la pince en vue du traitement. Fig. 3 Fig. 4 Fig. 2 des dents antérieures. Les patients attendent de plus en plus une image parfaite et ceci s’aligne avec la demande croissante d’une meilleure esthé- ment de combler ce souhait. L’objectif prio- ritaire a plutôt toujours été de parvenir à des restaurationsquipassaientinaperçuesàladis- tancenormaleoùdesinterlocuteursconversent. Généralement, les chirurgiens-dentistes ont Fig. 1 : Système de facettes 34 Le magazine 12016