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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I CAD/CAM _ prothèse complète par ordinateur Denture System...) présentent l'intérêt de systé- matiser les étapes dans un protocole très encadré, etdeformerlepraticienauxétapesqu'ildevragérer au cabinet. En revanche, ces centres de production étant basés à l'étranger, la communication avec le laboratoire et les délais de livraisons, peuvent être difficiles à gérer. En intégrant le flux numérique avec son la- boratoire, pour la prothèse adjointe complète, les étapes restent globalement similaires, seuls la technique et les matériaux utilisés diffèrent. Il est possible de réaliser une première empreinte intra- buccale pour la réalisation du PEI, mais les im- pératifs de l’empreinte dynamique secondaire et l'enregistrement de l'occlusion par des maquettes, ne nous dispensent pas encore de passer par des modèles physiques. De plus, le transfert par arc facial, indispensable pour situer avec précision l’arcade supérieure par rapport à l’axe bicondylien et aux plans de références, n’a pas encore d’équi- valent électronique qui puisse transférer facile- ment les informations dans le logiciel par voie numérique. La prothèse complète assistée par ordinateur apporte en revanche un plus indéniable, tant au niveau de la gestion de l'esthétique que de la qualité des matériaux utilisés, et de la même ma- nière qu'en prothèse fixe par CFAO, on retrouve la même prévisibilité du résultat final, le peu de retouches à effectuer et donc la satisfaction des patients. La modélisation étant gardée en mémoire, il est également possible en cas de perte ou de casse delaprothèsedelarefaireàl'identique,etc'estaussi une sécurité pour le patient. La popularité des techniques d'impression 3D auprès des patients, y compris dans le domaine médical, va également certainement contribuer à valoriser à leurs yeux l'image de la prothèse com- plète amovible réalisée par CFAO, qui s'éloignera progressivement de l'idée qu'ils s'en faisaient. Au fur et à mesure de la rapidité de réalisation et de leur prévisibilité, la CFAO appliquée à la pro- thèse complète, va amener un plus dans la gestion des éventements de grande étendue, notamment en prothèse immédiate ou transitoire, en faisant le lien avec le traitement en prothèse implantaire de grande étendue._ Fig. 24_Maquette d’essayage usinée avec dents du commerce (Image Christophe Sireix, laboratoire Siriscan). Fig. 25_Validation de la maquette. Fig. 26_Prothèse complète avec base en PEEK finalisée : vue de l’intrados. Fig. 27_Prothèse complète assistée par ordinateur, vue finale le jour de la pose. 50 I Le magazine 3_2015 Dr Olivier Landwerlin est un praticien libéral exerçant à Cannes,diplômé de l’UFR d’odontologie de Nice.Il est l’auteur du livre « L’empreinte optique intrabuccale et ses applications au cabinet dentaire » (Éditions universitaires européennes), et webmaster du site internet Dentisfuturis.com depuis 2003.Il s’est intéressé,depuis le début de son exercice,aux moyens et technologies innovantes du monde numérique,permettant d’optimiser le travail dans une pratique quotidienne,en particulier la CFAO dentaire. Le magazine _l’auteur Fig. 27 Fig. 24 Fig. 25 Fig. 26

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