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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I roots _ mouvement réciproque _Le mouvement réciproque introduit en février 2011 par le biais des systèmes de pré- parationsmono-instrumentales WaveOne (DENTSPLY Maillefer) et Reciproc® (DENTSPLY VDW), a largement fait ses preuves. Les études publiées dans le courant de quatre années écoulées ont démontré : _Unerésistanceaccrueàlafatiguecyclique,première cause de fracture des instruments dans un canal. Toutes les études réalisées ont montré de manière indiscutablequedesinstrumentsanimésd’unmou- vementréciproque,présententuneduréedevieplus longue que lorsqu’ils sont animés d’un mouvement de rotation continue et ce, quel que soit le fabricant ou le type d’instrument testé. _Un excellent centrage de l’instrument dans le canal. _Moins d’expulsion de débris apicaux (à l’exception d’un seul article au protocole discutable). _Moins de microfêlures dentinaires (à l’exception d’un seul article des mêmes auteurs que celui sur l’expulsion apicale). _Un nettoyage et une désinfection identique dès lors que la mise en forme finale obtenue est identique en diamètre et conicité. De plus, le mouvement réciproque élimine l’effet de vissage et d’aspiration dans le canal et élimine le risque de fracture en torsion, dans la mesure où l’amplitude du mouvement alterné est réglée de sorte à ne jamais excéder en rotation la résistance de l’instrument. Il est intéressant de noter que deux études cli- niques récemment publiées ont montré un taux de fracture de 0.31 % lors de la mise en forme canalaires au WaveOne (3 instruments fracturés sur 2 215 ca- naux préparés) et de 0.47 % lors de la mise en forme auReciproc(8instrumentsfracturéssur3670canaux préparés). Ces taux de fracture sont en moyenne 5 à 10 fois moins élevés que ceux reportés dans les publications lors de la mise en forme en rotation continue. Dans un processus d’amélioration de la sécurité et de l’efficacité des instruments, les deux années écoulées ont vu le développement d’un nouveau sys- tème,leWaveOneGOLD(Fig.1),amenéàremplacerle WaveOne dont il représente l’évolution. _Différences entre le WaveOne GOLD et le WaveOne classique : L’unedescaractéristiquesprincipalesduWaveOne GOLD, son alliage nickel-titane appelé Gold Wire, du fait de sa couleur légèrement dorée, obtenue suite à un traitement thermique du NiTi conventionnel. Par rapport au MWire (dont est fabriqué le WaveOne classique), l’alliage Gold est : _Plus résistant à la fatigue cyclique que le nickel- titane traditionnel et que le nickel-titane MWire. _Plus résistant à la torsion que le WaveOne classique (le nombre de degré en rotation avant fracture lorsque la pointe est bloquée est supérieur). _Plus flexible, il présente un angle résiduel après flexion plus important que celui du MWire. L’angle résiduelindiqueunedéformationpermanenteaprès flexion. Un instrument dont l’angle résiduel est im- portant permettra un meilleur centrage de la pré- paration, dans la mesure où il ne cherchera pas à se redresser pour retrouver sa forme initiale. Fig. 1_Instruments WaveOne GOLD small (20.07), primary (25.07), medium (35.06) et large (45.05), de haut en bas. Fig. 2_Section en forme de parallélogramme du WaveOne GOLD. 10 I Le magazine 3_2015 Du WaveOne® au WaveOne GOLD en réciprocité Auteur _ Dr Wilhelm-J. Pertot, France Fig. 1 Fig. 2 au WaveOne (3 instruments fracturés sur 2215 ca-

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