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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I roots _ mouvement réciproque un élargissement moins important au niveau coro- naire, préservant encore plus la dentine coronaire. Enrésumé,lesdifférentesmodifications,àsavoir: l’alliage NiTi Gold, la section en forme de parallé- logramme, les diamètres et les conicités, confèrent au WaveOne GOLD des caractéristiques différentes améliorant largement les performances déjà inté- ressantesduWaveOneclassiqueentermed’efficacité de coupe (sans agressivité), de résistance à la fatigue cyclique et à la fracture en torsion, de flexibilité et de maintient de la trajectoire canalaire. Le moteur déjà disponible pour le WaveOne clas- sique peut être utilisé pour le WaveOne GOLD (Fig. 3). En outre un moteur supplémentaire, se présentant sous la forme d’une pièce à main sans fil et pouvant êtrepilotéeenWiFiparuneprogrammationd’unmini iPad,serabientôtdisponible:leX-SMART™IQ(Fig.4). Outre les valeurs préprogrammées pour le mou- vement de réciprocité, tous les moteurs disponibles permettentaussiletravailenmouvementderotation continueclassique,etpeuventdoncêtreutiliséspour toutes les limes nickel-titane existant sur le marché. _Protocole opératoire standard Pour pouvoir mettre en forme un canal, l’instru- ment choisi doit avoir un diamètre et une conicité supérieurs à ceux du canal à traiter, afin de pouvoir l’élargir lors de sa pénétra- tion. Ainsi, de manière géné- rale,lescanauxmésiauxetle canal distal des molaires maxillaires(parfoislecanalP), les canaux mésiaux des mo- laires mandibulaires (parfois le ou les canaux distaux), les prémolaires à deux canaux ou deux racines et les dents du groupe incisivo-canin mandibulaire seront pré- parés au WaveOne GOLD primary (25.07, [Figs. 5a et b]). Les canaux moyens (certaines prémolaires, les canaux P et D des molaires) peuvent être mis en forme à l’aide du WaveOne GOLD medium (35.06, [Figs. 6a et b]). En outre, le WaveOne GOLD medium pourra être utilisé à la suite du WaveOne GOLD primary, afin d’obtenir un élargissement plus important par les praticiens qui le souhaitent. Les canaux larges et droits peuvent être mis en forme au WaveOne GOLD large (45.05). La radiographie préopératoire permettra d’avoir une première appréciation de la difficulté du cas (vi- sibilitéounondelalumièrecanalaireetlongueurdes racines, sévérité des courbures, nombre de canaux). Elle permet aussi d’estimer (de manière imprécise dans un 1er temps) la longueur de travail (LT). Leprotocoledemiseenforme 1. Aprèsréalisationdelacavitéd’accèsetrepéragede l’entrée canalaire, le canal est exploré à l’aide d‘une lime manuelle K08 ou K10. La trajectoire de cette portion canalaire est alors sécurisée et préélargie avec des limes nickel-titane dédiées (PathFiles®, ProGlider® ou tout instrument équivalent). N.B. : si la lime se rapproche de la LT estimée, une 1re mesure peut déjà être réalisée à ce moment. 2. Utilisation du WaveOne GOLD primary jusqu’à la longueur de pénétration des limes manuelles et mise en forme de cette portion canalaire. L’ins- trument est introduit dans le canal en récipro- cité, et animé de légers mouvements de picotage Figs. 6a & b_Deuxième molaire mandibulaire dont les canaux MV et ML, ont été mis en forme avec le même WaveOne GOLD primary. Le canal D, a été mis en forme avec le WaveOne GOLD large (45.05). Figs. 7a & b_Deuxième molaire maxillaire dont les canaux MV1, MV2 et DV ont été mis en forme avec le même WaveOne GOLD primary (25.07). Le canal P a été mis en forme avec un WaveOne GOLD medium (35.06). 12 I Le magazine 3_2015 Fig. 6a Fig. 6b Fig. 7a Fig. 7b

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