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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

_Les matériaux dentaires et les procédures cliniques ont changé radicalement au cours des dernièresdécennies.Ilestprobablequelesprogrès majeursdesvingtdernièresannéesontétéréalisés dans les domaines de l’implantologie et de la den- tisterie adhésive, mais la principale révolution est sans conteste le développement de la dentisterie numérique. Quoique ces changements aient cer- tainement facilité les diagnostics et certaines procédures, les bases, notamment les aspects fonc- tionnels et biologiques, demeurent essentielles. En même temps, nous avons profité d’améliora- tionsremarquablesdanslesmatériauxcéramiques et composites, qui nous ont aidés à répondre aux demandes esthétiques de nos patients. Une condition fondamentale pour satisfaire ces demandes est la connaissance approfondie des paramètres esthétiques faciaux et dentaires. Le clinicien doit pouvoir cerner la problématique dechaquecascliniqueetdoitêtreenmesured’éla- borer un plan de traitement approprié qui aborde le cas sous un angle pluridisciplinaire. Les propor- tions des dents doivent être considérées par rap- port à l’esthétique gingivale et la physionomie du visage. À quoi rimerait en effet la fabrication d’une merveilleuse facette directe, si les contours ou la texture de la restauration ne sont pas en harmonie avec les dents adjacentes ou si les zéniths gingi- vaux sont visibles et manifestement asymétriques ? Parexemple,sinouscréonsunplanocclusalincliné ou une ligne médiane de l'arcade dentaire ma- xillaire décalée par rapport à la ligne médiane faciale, les résultats peuvent être extrêmement décevants. Un autre point très important est l’analyse appropriée du sourire du patient et les détails de l’image (Figs. 1 et 2). Il faut garder à l’esprit que la prise de photographies est souvent intimidante pour les gens, surtout au début de la séance, et d’autant plus si la personne qui prend les clichés n'est pas un photographe professionnel et si le cadre est celui d’un cabinet dentaire. Il est donc intéressant de filmer l’entretien tenu avec le pa- tient sur les problèmes quo- tidienscourants,afind’éviter de passer à côté de certains aspects qui doivent entrer dans le plan de traitement. Au fil de la conversation, le patient se détendra et il ré- pondra par des sourires et des rires spontanés à une réflexion humoristique ou absurde que nous pourrions dire. Sur la figure 4, on peut voir la différence entre le sourire social, pris avec nos I CAD/CAM _ conception numérique du sourire 32 I Le magazine 3_2015 Concevoir de vrais sourires avec des outils numériques Auteurs_Drs Eduardo Mahn, Gustavo Mahn, Carlos Cáceres, Luis Bustos, Chili, et Christian Coachman, Brésil Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3

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