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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

cosmetic _ composite injectable I schémas d’occlusion (guidage antérieur et désocclu- sion postérieure) avant les restaurations définitives. Cettetechniquenon-invasiveestdeplusunoutilàpart entière,pouraméliorerlacommunicationentrelepa- tient et l’équipe chargée de la restauration pendant la planificationdutraitement.Leprésentarticleportesur uneétudedecasdontlesrestaurationstransitoiresen résinecompositeontétéélaboréesaumoyenderésine compositeinjectable. L’utilisation de la technique d’injection pour fabriquer des restaurations transitoires en résine composite est un excellent moyen de mieux faire comprendre la procédure clinique planifiée et le résultatdéfinitifprévuaupatient.2 Lesmaquettesen résinetransitoirespermettentaupatientetàl’équipe dentaire de définir les paramètres de la fonction oc- clusale,3 la position et l’alignement des dents,4 la formedelarestaurationetlecontourphysiologique,5 la teinte et la texture du matériau de restauration, le profil labial, la composante phonétique, la position du bord incisif et l’orientation de la gencive. Ce pro- cédé écarte aussi tout malentendu entre le patient etl’équipedentairependantlaphasedeplanification dutraitement.2 Latechniqued’injectionpeutenoutre êtreutiliséepourladéterminationdesprofilsdestis- sus mous et leur prise en charge, ainsi que pour la conceptiondelarestaurationdéfinitive.6–9 Réversible etsanspréparation,ellepeutservirdeguideauclini- Figs. 5a–e_Avant la préparation de la surface adhésive, la dent est isolée des dents adjacentes au moyen d’une bande de téflon (a) ; un semi-gel d’acide phosphorique à 37,5 % (Gel Etchant, Kerr/Sybron) est appliqué sur la surface de l’émail pendant 30 secondes, rincé pendant 5 secondes, et séché doucement à l’air (b) ; un adhésif monocomposant est étalé avec un applicateur sur la surface de l’émail, laissé en place pendant 10 secondes (c), séché à l’air pendant 5 secondes (d) et photo- polymérisé pendant 10 secondes au moyen d’une lampe LED/halogène (e). Figs. 6a & b_La matrice transparente en polysiloxane a été placée sur l’arcadeetunerésinecompositefluide deteinteA2opaque(G-ænialUniversel Flo, GC) est d’abord injectée par un petit orifice situé au-dessus de la surface dentaire, suivie par une résinecompositefluidedeteinteB1(a); la résine composite est polymérisée à travers la matrice transparente pendant 40 secondes (b). Figs. 7a–c_L’excès de résine composite polymérisée est éliminé à l’aide d’une lame de scalpel (BD Bard-Parker™ no 12, BD Medical) (a) ; la tige de coulée du composite au niveau du bord incisif est éliminée au moyen d’une fraise à finir conique à 30 cannelures (b) ; le tissu gingival est rétracté avec un protecteur gingival et une fraise à finir diamantée conique est utilisée pour la finition de l’interface dent/résine composite (c). Fig. 8_Le montage en composite hybride élaboré initialement sur l’incisive centrale maxillaire droite est éliminé à l’aide d’une lame de scalpel (BD Bard-Parker™ no 12, BD Medical). Le magazine 3_2015 I 27 Fig. 7c Fig. 5eFig. 5c Fig. 5b Fig. 8 Fig. 5a Fig. 5d Fig. 6a Fig. 6b Fig. 7a Fig. 7b

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