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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

CAD/CAM _ prothèse complète par ordinateur I Placementdesdents La fonction « Model Analysis » sur logiciel 3Shape Denture Design (Fig. 20) permet au logiciel d'engager la proposition automatique du place- ment des dents (Fig. 21), en cliquant sur des points anatomiques spécifiques sur le modèle virtuel et en lui précisant la position du plan d'occlusion et du plan sagittal médian, à partir des repères appa- raissant sur l'empreinte numérique de la maquette en cire. Usinage Puisqu’il nous était nécessaire d'associer la pérennité de la restauration prothétique et le confort, nous bénéficions avec le matériau PEEK de plusieurs caractéristiques intéressantes associant résistance, élasticité, biocompatibilité : _Une bonne résistance à la rupture et à la dé- formation, tout en permettant l’absorption des contraintes masticatoires (module d'élasticité de 4.1 GPa, limite d'élasticité de 110 MPa et déformation élastique de 4.8 %). L’usinage est possible à de faibles épaisseurs, en conservant pour la plaque une rigidité et une légèreté suf- fisante. _Ses propriétés biologiques : il est physiologique- mentneutre,sansallergieconnue,sanssolvantré- siduel et respecte l'anatomie du patient. L’usinage par CFAO garantit un état de surface optimal, qui évite toute lésion des muqueuses. La base est modélisée (Figs. 22 et 23) et usinée avec son logement pour les dents du commerce qui seront encollées. Une maquette en résine, pour essayage avec dents du commerce, est réalisée (Fig. 24) et essayée pour validation de conformité (Fig. 25). Par un ajustage final, on s'assurera de la stabilité de la prothèse, en occlusion statique et dans les mouvements de diduction et propulsion, le jour de la pose (Figs. 26 et 27). _Conclusion Après la confection d’éléments monolithiques, d'armatures de bridges, de piliers implantaires, de châssis squelettes en prothèse, la prothèse com- plète amovible est le dernier domaine de l’odonto- logie à être touchée par les avancées récentes de la CFAO dentaire. La complexité de la modélisation et de l'usinage et/ou de l'impression 3D nous obli- gent pour l'instant, à déléguer la réalisation à un la- boratoire ou à un centre de production. Les centres de production spécialisés (AvaDent, DENTCA, Baltic Fig. 20_Fonction Modèle Analysis (3Shape). Fig. 21_Fonction Design : placement automatique de la forme d’arcade (3Shape). Fig. 22_Modélisation du complet maxillaire : vue de l’intrados de la plaque et visualisation des épaisseurs. (Image Christophe Sireix, laboratoire Siriscan). Fig. 23_Modélisation du complet maxillaire : vue de l’extrados de la plaque et visualisation des emplacements destinés au collage des dents (Image Christophe Sireix, laboratoire Siriscan). Le magazine 3_2015 I 49 Fig. 21Fig. 20 Fig. 23Fig. 22

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