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ePaper created 2014-09-10, 09:48:01 | version 1.30.01
laser _ parodontite et traitement laser I sa place. Il offre un compromis entre destruction bactérienne et respect des cellules impliquées dans la réparation tissulaire (Fig. 3). _Les lasers et la parodontie non-chirurgicale Il s’agit de réaliser un traitement adapté et per- sonnalisé suivant un protocole rigoureux prédéfini, dont la conception a été établie à partir du recueil des données cliniques, radiologiques et l’établisse- ment du diagnostic. Une remarque d’importance : certains auteurs préconisent une décontamination initiale qui cor- respond à une application laser par balayage, faite avant toute instrumentation exploratrice. L’objectif de cette irradiation est de réduire la masse bacté- rienne de la poche, minimisant ainsi le risque de bactériémie et de translocation microbienne cau- sée par l'instrumentation, et d'abaisser le contenu microbien dans les aérosols créés au cours de l'instrumentation ultrasonore.35 Leprocédé:unlaserfibré(KTP,diodeouNd:YAG) est utilisé. La fibre est placée à l'intérieur du sillon puis balayée lentement, à faible énergie, pendant 7 à 8 secondes, verticalement et horizontalement, à distance de la dent, sur toute sa périphérie (Fig. 1). Cependant, l’objectif du traitement parodontal conventionnel est : _L’élimination du biofilm. _L’obtention d’un cément indemne de tartre, de bactéries et d’endotoxines bactériennes. _L’ éradication concomitante, des bactéries au sein des tissus mous environnants, afin d’éviter tout risque de recontamination.12 Letraitementconventionnelnepermetpasd’action antibactérienne en profondeur au niveau du cément, ni au niveau des tissus mous de la poche, qui contient des bactéries intracellulaires peu accessibles aux anti- biotiques,telleslePhrophyromonasgingivalis(Pg). L’action du surfaçage radiculaire est identique à celle du laser, qui élimine le biofilm des murs de Fig. 2_Mécanisme de réaction du photosensibilisant sous l’irradiation laser spécifique. Fig. 3_Laser biophoton 981 nm et 635 nm utilisé en thérapie laser de faible intensité (LLLT) et en acupuncture péribuccale, en thérapie photodynamique (PDT) et pour la gestion des lésions buccales potentiellement malignes. Le magazine 3_2014 I 63 Fig. 3 Fig. 2