Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ conception esthétique numérique du sourire noter que ces photos devraient si possible être prises avec un appareil reflex numérique, doté de caractéris- tiques semi-professionnelles et d’un système d’éclai- rage satisfaisant (de nos jours, il est possible de suivre des cours simplifiés de photographie dentaire ou de se procurer des livres traitant de ce sujet si merveilleux et fascinant). Rappelons que dans la phase analytique, la photo est un élément de diagnostic clinique esthé- tique qui fera partie du bagage clinique du patient, et pourra être consultée ultérieurement par des spécia- listes, dans le cadre de la vision interdisciplinaire. Eu égard à ceci, le chirurgien-dentiste/photographe doit prendre les photos en veillant à maintenir la tête du patient dans une position qui peut être reproduite par la suite, afin de vérifier la configuration au regard de la conception du sourire. La meilleure position pour pho- tographier le visage du patient est celle du plan esthé- tique(Fig.3),c’est-à-direperpendiculaire(planfrontal) au plan qui passe par le centre de l’angle formé par les plans de Frankfort et de Camper. L’image du patient dans la même position doit également être prise or- thogonalement à 45° et 90° (Figs. 4a–d), car les photos de profil sont un élément capital, particulièrement de l’analysedento-facialeesthétiqueduprofilparrapport aux classes occlusales, la relation entre les lèvres, les angles esthétiques, comme l’ont indiqué les études menées en orthodontie, en chirurgie maxillo-faciale, mais également dans une large mesure, en chirurgie plastique esthétique. L’ADSD prévoit l’importation des mesures réelles de la personne photographiée, sous forme paramétrée et configurée à l’échelle du pixel, qui est l’unité ordinaire de mesure en photogra- phienumérique.Pouryparvenir,ilestpossibled’utiliser des instruments de mesure purement artisanaux tels quedeséquerresetdesrègles(sipossibleenmétal,que l’on peut facilement nettoyer et stériliser, ou en tout autre matériau similaire). J’ai moi-même mis au point un instrument de mesure dénommé support de trans- fertanalogiquefacial(FaceAnalogicTransferSupport– FATS) (Fig. 5a), que le patient peut porter comme une paire de lunettes et qui comporte une échelle graduée millimétrique et centimétrique. Lorsqu’il est en outre nécessaire de prendre de nouvelles photos pour la création de prototypes de mock-up, de prototypes en polyméthacrylate de méthyle (PMMA), etc., il est en outre utile d’utiliser des dispositifs tels qu’un cranio- stat, fixé au repose-tête intégré dans notre fauteuil dentaire. Si des mesures plus précises et détaillées des éléments dentaires et des paramètres gingivaux sont requises,ilestpossibled’utiliserdesjaugesnumériques, dont les extrémités sont placées sur la ligne du collet et le bord incisif (la longueur de l’élément dentaire), ousurlesbordsmésiauxetdistaux,parrapportàl’équa- teurdeladent(largeurdeladent)(Fig.5b).Lorsqu’elles sont transmises, ces mesures peuvent être surtout efficacespourlacommunicationentreleschirurgiens- dentistes et les prothésistes dentaires, dont les com- pétences et le savoir-faire en matière de fabrication, représentent la contribution la plus importante au résultat final de cette méthode novatrice (Fig. 5c). Il est toutefoisnécessairedegarderàl’espritquelesmesures millimétriquesprésentéessurl’imageproduiteaucours de la phase d’élaboration numérique, ainsi que les dessins des contours dentaires, ne sont que peu analy- sésparlespatients,quipréfèrentunevisionplusphoto- graphiquedelasimulationenphaseinitiale.Parcontre, lesmesurestraduitesenmodèlesenciretridimension- nels et les maquettes de simulation résultantes, qui sontprésentéesetanalyséesdirectementdanslacavité buccale des patients, permettront d’éclairer la délicate approche psycho-esthétique du cas clinique, de sa particularité, ou d’améliorer l’enjeu de l’esthétique dentaire. 16 I Le magazine 3_2014 Fig. 12 Fig. 11a Fig. 11b Figs. 11a & b_Modèle dentaire numérique – contours. Fig. 12_Base de données personnelles constituée d’une composition de dentures ou d’une sélection d’éléments unitaires.

Sommaire des pages