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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

50 I I implants _ CFAO en prothèse implantaire vissée résultat par une conception (CAO) et par une fabri- cation (FAO) innovantes des infrastructures. Sur une image 3D issue du relevé de données obtenues par scannage, est bâti un projet prothétique virtuel au moyen d’un logiciel de conception (Fig. 22). Les logiciels de CAO permettent la modélisation virtuelle de la prothèse en fonction de chaque matériau : zircone, titane, chrome-cobalt, e-max, pmma…Lorsquelelaboratoireestéquipéd’unscan- ner, seul un fichier STL est transmis par internet au centre d’usinage. Si le laboratoire n’est pas équipé, lesmodèlesetlesmaquettessonttransmisaucentre d’usinage par UPS. Le paramétrage informatique assure une parfaite régularité et reproductibilité de fabrication, et garantit une insertion passive des infrastructures. Il permet un réglage optimal des épaisseurs de chapes ou de connexions des pon- tiques, et peut prévenir les phénomènes de torsion ou de déformation d’armatures que risque de causer la cuisson du cosmétique. L’usinage par soustraction associé aux tech- niques informatiques de modélisation, garantit l’absence de modifications structurelles du maté- riau.Ladensitéetl’homogénéitédesinfrastructures métalliques sont optimales. Le praticien peut obte- nir des résultats constants et reproductibles, avec une excellente adaptation des armatures et des joints prothétiques réguliers et précis. _Conclusion Les scanners de laboratoires de plus en plus per- formants permettent aujourd’hui de numériser les modèles,lesmaquettes,etl’indexationdesimplants. La CFAO et l’usinage industriel permettent d’obte- nir une précision d’adaptation des infrastructures jusqu’ici inégalée. Cette passivité indispensable en prothèse sur implant, nous permet de pérenniser nos réhabilitations prothétiques. Dans le cadre de prothèses de grande étendue, la passivité des ar- matures est beaucoup plus facile à réaliser et à reproduire par CFAO, qu’avec des techniques de coulées traditionnelles. Les centres d’usinage sont par ailleurs capables de produire des matériaux biocompatibles comme le titane ou la zircone. Pour la fabrication des suprastructures implantaires, l’usinageestcertainementlatechniquederéférence pour obtenir les pièces prothétiques les plus pré- cises, et approcher de la passivité. Ces techniques numériques vont rapidement devenir incontour- nables. Les solutions actuellement proposées per- mettent à tout praticien d’accéder à la CFAO sans grand changement de ses habitudes de travail. RemerciementsàGillesNauzesetJérômeBellany,prothé- sistes (Laboratoire Socalab®), à Vanessa et Ludovic Ortis (LaboratoireORTIS®). Fig. 22_Les différentes étapes de la conception d’une prothèse chez Simeda. Le magazine 3_2014 Dr Richard Marcelat Attestation d’études en Implantologie (CURAIO Lyon).Diplôme universitaire d’implantologie Orale (Corte).Diplômeuniversitaire d’implantologie Basale (Nice).Membre ICOI. 11 cours des platanes 26130 Saint PaulTrois Châteaux richard.marcelat@orange.fr Le magazine _l’auteur Fig. 22

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