Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

laser _ stomatite aphteuse I supérieure chez 20 patients et la lèvre inférieure chezles10autres.L’analysedesdonnéesANOVAn’a indiqué aucune différence significative sur l’échelle EVA entre les groupes avant traitement (p = 0,500). Après le traitement, on a observé une différence significative entre les groupes traités par laser de faible puissance (LLLT)/Adcortyl et le groupe sous placebo, et ce, immédiatement après la première séance et au cours des cinq premiers jours (p = 0,001). Les données relatives à la moyenne, l’écart type et les résultats des tests post-hoc sontprésentésdansleTableau1.Aucunedifférence significative n’a été observée entre les groupes traités par laser et par Adcortyl, mais ces deux groupes ont obtenu des résultats significativement meilleurs que ceux produits par le stylo LED rouge. Le diagramme 1 indique le soulagement de la dou- leurdurantcinqjoursconsécutifsparmilesgroupes. _Discussion De nombreux traitements différents sont en - visagés pour la SAR. Le soulagement de la douleur et la réduction de la durée des ulcérations sont les objectifs principaux du traitement. Les corti- costéroïdes topiques demeurent le traitement fondamental.4 C’est pourquoi dans cette étude, un groupe a reçu une formulation topique d’Adcortyl dans Orabase aux fins d’assurer une meilleure comparaison. Différents types de laser ont été utilisés avec succès dans les études sur le traitement de la SAR. Des dispositifs tels que diode laser GaAlAs,15 laser He-Ne,16,17 laser à l’argon,20 laser InGaAlP,14,21 laser Nd:YAG,22,29 diode830nm,29 lasersGaAs,24 CO2,26,30,31 diode laser,32 ont été utilisés dans des études de cas. Chez les patients atteints de la maladie de Behçet etprésentantdeslésionsaphtoïdes,lelaserauCO2 23 etlelaserGaAs)(904nm)25 ontproduitdesrésultats efficaces. Dans les cas atteints du sida (syndrome d'immunodéficience acquise) et présentant une ulcération aphtoïde, la diode laser 660 nm a permis d’obtenir des résultats satisfaisants.27 Étant donné que le laser basse puissance peut moduler les médiateurs de l'inflammation tels que le facteur de nécrose tumorale (TNF alpha), IL-6 et d’autres encore, il peut contribuer au soulagement de la douleur. La cicatrisation des aphtes peut être attribuéeàuneaugmentationdel’activitécellulaire, spécialement des fibroblastes, des kératinocytes et des cellules immunitaires. Il est donc possible de parvenir à une cicatrisation des plaies et une stimulation de la fonction naturelle. La plupart des études portent essentiellement sur le traitement en centre de soins. La thérapie laser de basse puissance nécessite souvent des séances de traitement supplémentaires et il n’exis- tait aucun dispositif de soins à domicile connu pour le traitement laser de la SAR. Les patients atteints de SAR souffrent d’aphtes récidivants, et le traite- mentencentredesoinsdechaquelésionrécurrente nécessite plusieurs visites au cabinet dentaire, ac- compagnés des problèmes économiques qui en découlent. C’est pourquoi un laser basse puissance declasse2Maétéinsérédansundispositifenforme de stylo, afin de permettre aux patients d’utiliser les lasers chez eux. Danscetteétude,lestylolasers’estrévéléstatis- tiquement meilleur que la diode servant de placebo poursoulagerladouleur.Lerésultatestcomparable àceluid’uneautreétude.21 Statistiquementparlant, le stylo laser a présenté une efficacité similaire à celle des corticostéroïdes topiques (administrés en traitement de routine) dans l’effet de soulagement. Ce résultat concordait également avec d’autres études.24,29 Cette étude n’a évalué que le soulage- ment de la douleur mais dans l’étude Salman,24 le groupe traité par laser a présenté un temps de cica- trisation plus court par rapport au groupe recevant Adcortyl. Le traitement laser a réduit le temps de cicatrisation des lésions de la stomatite aphteuse récidivanteparrapportaugroupetémoin(lidocaïne topique) dans certaines études.33 Étant donné que les corticostéroïdes sont associés à divers effets secondaires, le traitement laser peut offrir certains avantages dans le traitement de la stomatite aph- teuse récidivante. _Conclusion Dans cette étude clinique pilote, le stylo laser semble être un dispositif de soins à domicile utile pour le traitement de la SAR._ Notedelarédaction:unelistedesréférencesestdisponible auprèsdel'éditeur. Le magazine 3_2014 I 61 Dr Masoud Shabani Official Complex ofArdebil University of Medical Sciences, Daneshgah Street Ardebil Iran 5618985991 m.shabani@arums.ac.ir Le magazine _contact

Sommaire des pages