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ePaper created 2014-09-10, 09:48:01 | version 1.30.01
CAD/CAM _ scan d’empreinte silicone I L’usineuse multifraises Opera Premium, conçue à l’origine pour des laboratoires, offre une qualité de reproduction des détails et une finition optima en fonction du matériau, par rapport à certaines usineuses de cabinet qui ne comportent qu’une ou deux fraises. Grâce à son jeu de 6 fraises intégrées, l’Opera Premium 4 axes permet l’usinage de tous types de matériaux : zircone, oxyde d’alumine, PMMA (résine calcinable et provisoire), disilicate de lithium, feldspathique, résine nanocéramique (3M ESPE Lava Ultimate), céramique hybride (VITA ENAMIC), IPS Emax… La fraiseuse est équipée de capteurs permettant de détecter tout disfonction- nementetd’optimisersonusinage(capteurdepres- sion d’air, de refroidissement, d’usure des fraises…). L’usinage d’une couronne nanocéramique s’effec- tue en une vingtaine de minutes. _Finitions et collage Une fois les couronnes usinées, il ne reste plus qu’à couper la tige reliant la restauration prothé- tique de son bloc usiné, puis de procéder aux étapes de finitions qui peuvent être réalisées au fauteuil. On utilise le coffret de polissoirs pour la zircone et les nouvelles céramiques de Komet : prépolissage avec la 94018C.104.055 et brillantage avec la 94018F.104.055. Pour le maquillage, on utilise des stains de couleurs en poudre (disponibles dans le coffret Color System de Kurraray ou dans le coffret de maquillage VITA ENAMIC®) que l’on dilue dans unerésinephotopolymérisable(Plaqit)pourréaliser un dégradé, et parfaire la brillance. Une fois le maquillage effectué et validé, en comparant avec la situation en bouche, on polymérise la résine de glaçage. _Intérêts du scan d’empreinte par rapport à l’empreinte optique intra-buccale. Le scan d’empreinte peut-il remplacer la méthode traditionnelle de coulée en plâtre ? Le scan d’empreinte n’élimine en aucune manière les risques d’erreurs liées à la prise d’empreinte au silicone (effet de tirage, bulles…,qui se retrouveront scannés tels quel), bien que l’utilisation d’un auto- mélangeur et le respect des temps de travail/temps de prise, garantissent une qualité d’empreinte opti- male. Pour la confection de reconstitutions prothé- tiquesmonolithiques,lescand’empreinteremplace avantageusement le traitement conventionnel de l’empreinte, que ce soit en technique sectorielle ou arcade complète, en évitant la coulée d’un modèle etlesrisquesd’erreursliésaustockage,autransport de l’empreinte et à la coulée du plâtre. Lorsqu’on veut réaliser une prothèse avec armature (céramo- zirconeoucéramo-métallique),ilfautpasserparun modèle CFAO en résine, usiné ou réalisé par stéréo- lithographie,envuedelastratificationdelacouche cosmétique. Cela est tout à fait envisageable à par- tir du seul et unique fichier transmis au laboratoire. _Le scan d’empreinte peut il concurrencer les systèmes d’empreinte optique ? Les avantages d’un système de scan d’empreinte au fauteuil par rapport aux caméras d’empreinte optique sont multiples. _La courbe d’apprentissage est réduite et ne né- cessite aucun maniement de caméra, le scan est automatisé. Le magazine 3_2014 I 37 Fig. 16_Fixation du bloc dans la fraiseuse à l’aide d’un tournevis. Fig. 17_Envoi des commandes numériques à la machine outil Opera System Premium 4 Axes à usinage lubrifié. Fig. 18_Usinage de la couronne 25 dans un bloc de Lava Ultimate A3 (3M ESPE). Fig. 19_Couronne 27 en sortie d’usinage, encore reliée au bloc par la tige linguale. En arrière plan, la modélisation 3D. Fig. 20_Polissage brillantage avec la fraise. Fig. 21_Photopolymérisation de la surface de la couronne Lava Ultimate après glaçage final. Fig. 21 Fig. 18Fig. 16 Fig. 17 Fig. 20Fig. 19