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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

cosmetic _ conception esthétique numérique du sourire I formeanatomiqueetdelapossibilitédemodifiersim- plement la couleur, selon la qualité et la quantité de lumièreprésentesurlaphotoobservéeparlepraticien. Lesphotosdesdentsappartenantàcettebibliothèque doivent être prises selon une projection frontale, la- térale à 45° et latérale à 90°, c’est-à-dire de profil, de sorte qu’elles puissent être intégrées dans le statut iconographiquedel’ADSD.Lesdentsregroupéesdans la bibliothèque doivent correspondre à des formes naturelles, telles que triangulaires, ovales, rectangu- laires, avec certaines variations, notamment carrées ettrapézoïdales(Fig.13f). _Desbibliothèquesdedentures,debouchescomplètes, alignéesetesthétiquementidéales–Ilexistecertaines bibliothèques, notamment digident.com, dans les- quelles les éléments dentaires sont déjà préformés, par rapport à la morphologie des bords incisifs (plate, carrée,arrondie). _Une base de données d’études de cas individuels – c’est-à-dire l’ensemble de nos cas cliniques impli- quantlacréationdeprothèse,ladentisterieesthétique et tous les wax-up, mock-up virtuels précédents et dentures saines de patients, qui nous ont autorisés à prendre une photo portrait à cette noble fin. Les prothésistes de nos laboratoires dentaires peu- vent également interchanger ces données, grâce au zèle de collègues qui leur procurent des images. L’idéal serait une « communauté d’images ADSD ». Cette bibliothèque devrait être constituée d’images d’arcades dentaires complètes et partielles (8 élé- ments antérieurs, 6 éléments antérieurs). Celles-ci pourraient être de simples arcades maxillaires, objet principal de la conception du sourire, ou des arcades présentantunesituationdenormocclusiondétaillée desarcadesmaxillaireetmandibulaire(utilepourles patientsprésentantdesédentementstotauxoupar- tiels). Les images pourraient également comprendre uneexpositiondesgencivesselonlesbesoinsphoto - graphiques. Elles pourraient en effet être insérées intégralement dans la cavité buccale virtuelle ou bien on pourrait sélectionner des éléments dentaires unitaires (Fig. 12), afin de pouvoir ensuiteenadapterlaforme,l’aligne- ment, l’émergence, la courbe idéale et le contact dans le respect de la composanteesthétique. _Une bibliothèque de dents pré- formées pour prothèse amovible – celles-ci sont disponibles sur inter- net auprès de sociétés de pointe danscesecteur,notammentIvoclar, Kulzer,Vitapan,Candulor,etc. Un autre facteur très important de cette méthode de conception du sourire est la déformation/distorsion numérique/distorsion de l’image dentaire numérique (Figs. 13a-f) qui permet de modifier la morphologie dentaire des éléments à élaborer. Cette fonction est remarquablement utile pour la constitution des élé- ments de la BDPDN, elle ne doit pas être seulement vectorielle en lon- gueuretenlargeur(Figs.14a-c),mais efficace dans chaque direction tant sur les contours que sur les surfaces dentaires, et surtout sur les lignes de transition. Cette élaboration est souvent très utile pour les lumières réfléchies sur les surfaces dentaires, caractérisées par des micro et ma- crotextures, et elle est efficace pour l’analyseetlefaçonnagedespointsde contactinterproximauxetdesangles interincisifs.Elleestenoutreefficace danslaclassificationmorphologique des bords incisifs, des lignes de tran- sition, etc., qui sont souvent des éléments de référence appropriés de l’âge, du sexe et de la personnali- té du patient (morphopsychologie). Figs. 16a & b_Transposition dentaire numérique calibrée. Le magazine 3_2014 I 19 Fig. 16b Fig. 16a

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