Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
7 7 4_2015 implants implants_stabilizacja transferów Elastyczność mas wyciskowych może spowo- dować zmianę pozycji transferów w wycisku po zdjęciu łyżki z podłoża. Również na kolejnych eta- pach: transportu, przykręcania analogów lub od- lewania modelu może nastąpić zmiana położenia transferów względem siebie. Odmienne położenie analogów na modelu gipsowym w porównaniu z wszczepami śródkostnymi może mieć kilka przy- czyn. Skutek jest jednak zawsze ten sam: występo- wanie na implantach naprężeń wywieranych przez suprastrukturę protetyczną. Naprężenia i prze- ciążenia poziome prowadzą do zaników kostnych i często do utraty wszczepów filarowych. Częstą praktyką jest łączenie transferów po sprawdzeniu na implantach za pomocą np. nici dentystycznej i żywicy akrylowej samopolime- ryzującej typu Pattern Resin zewnątrzustnie, a następnie wykonanie wycisku techniką łyżki otwartej. Innym sposobem jest pobranie wyci- sku na indywidualnej łyżce zamkniętej i ponowne wprowadzanie transferów do wycisku już po jego uwolnieniu z jamy ustnej pacjenta. Łyżki indywidualne mogą zostać wykonane z akrylu,szelaku,kompozytualbotworzywasztucz- nego formowanego techniką próżniowo-ciśnie- niową. Tworzywo akrylowe jest w przeważającej większości przypadków materiałem podstawowym w tym procesie. Autorzy podjęli próbę wykorzysta- nia materiału złożonego o światłoutwardzalnym typie wiązania do wykonania łyżki indywidualnej. Tworzywo kompozytowe firmy Megadenta jest go- towym do użycia produktem, konfekcjonowanym w postaci płytek o wielu możliwościach zasto- sowania. Propozycja autorów to wykonanie łyżki z materiału światłoutwardzalnego oraz wykorzy- stanie tego materiału (lub kompozytu typu flow) do stabilizacji transferów podczas wycisku. Łyżka została wykonana na modelu uzyska- nym z wycisku masą alginatową. Podczas pobie- rania wycisku śruby gojące były przykręcone do implantów. Do wykonania indywidualnej łyżki wyciskowej wykorzystano materiał światłoutwar- dzalny Megadenta (Ryc. 1). Wykonano ją z otwo- rami na transfery (technika łyżki otwartej) oraz z otworami dopasowanymi do końcówki miesza- jącej masy silikonowej. Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 1_Indywidualna łyżka wyciskowa z otworami na transfery oraz końcówki mieszające masy silikonowej. Ryc. 2_Transfery wyciskowe na implantach. Ryc. 3_Łyżka wyciskowa w jamie ustnej pacjenta. Ryc. 4_Transfery połączone materiałem utwardzanym światłem UV.