Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
38 4_2015 implants 38 implants_implantoprotetyka Leczenie implantoprotetyczne braków zębowych w odcinku przednim Implantoprosthetic treatment of lack of teeth in anterior region Autorzy_Janusz Sykut, Grzegorz Michalczewski, Justyna Oleszek i Janusz Borowicz Streszczenie: Leczeniu protetycznemu braków zębowych w odcinku przednim stawianych jest wiele wymagań nie tylko funkcjonalno- czynnościowych, ale także estetycznych. Odcinek przedni, widoczny podczas mowy i mimiki twarzy jest rejonem szczególnie trudnym w leczeniu ze względu na mnogość czynników składających się na efekt końcowy. O sukcesie można mówić w sytuacji uzyskania pełnej harmonii tkanek miękkich i twardych. W pracy opisano 3 przypadki kliniczne leczenia implantoprotetycznego w odcinku przednim. Summary: Prosthetic treatment of tooth loss in the anterior region includes a large number of requirements not only functional but also aesthetic. Anterior segment, visible during speech and facial expressions, is an area particularly difficult to treat because of the multiple factors that can eff on the final result. Treatment can be considered as a success when harmony between soft and hard tissues is ensured. This paper describes three clinical cases of treatment using implant in the anterior region. Słowa kluczowe: implanty, implantoprotetyka, estetyka. Key words: implants, implantoprosthetics, aesthetic. _Leczeniu protetycznemu braków zębo- wych w odcinku przednim stawia się wiele wy- magań nie tylko funkcjonalno-czynnościowych, ale także estetycznych. Odcinek przedni, widocz- ny podczas mowy i mimiki twarzy jest rejonem szczególnie trudnym w leczeniu ze względu na mnogość czynników składających się na efekt końcowy. O sukcesie można mówić w sytu- acji uzyskania pełnej harmonii tkanek miękkich i twardych.1 Pojęcie estetyki biało-czerwonej podkreśla konieczność współgrania wyglądu tkanek miękkich wokół zrekonstruowanych pro- tetycznie braków zębowych. Wysokie wymagania estetyczne współ- czesnego pacjenta w połączeniu z aktualny- mi możliwościami terapeutycznymi wyma- gają umiejętnego ustalenia planu leczenia, szczegółowego wyjaśnienia i możliwie dokład- nej wizualizacji spodziewanego efektu koń- cowego. Stan jakościowy i ilościowy podłoża kostnego jest czynnikiem względnym w etapie planowania leczenia uwzględniającego wszcze- py śródkostne. Obecnie istnieje możliwość uzupełnienia nawet rozległych pionowych i poziomych deficytów kostnych. Komplikuje to jednak oraz wydłuża tok postępowania leczni- czego, a w skrajnych przypadkach ryzyko oraz stopień nieprzewidywalności zaawansowanych zabiegów rekonstrukcyjnych podważa ich sens i jest powodem wyboru alternatywnej metody leczenia. Z uwagi na szeroki wybór technik rekon- strukcyjnych poprawy stanu podłoża prote- tycznego coraz szerzej dyskutowany jest ter- min „uporczywej terapii” lub „nadterapii” (ten pierwszy zapożyczony z medycyny ratunkowej). Oczywiście, niezmiernie rzadko zdarzają się przypadki wymagające skrajnie rozległych za- biegów rekonstrukcyjnych podłoża kostnego, ale autorzy pragną podkreślić konieczność rozwa- żenia korzyści leczenia implantoprotetycznego w konfrontacji z przewidywalnością terapii i jej rokowaniem. Leczenie z użyciem wszczepów nie może być rutynową procedurą. Jest to wysoko- specjalistyczna terapia, której efekty docelowe muszą znacznie przewyższać stopień ryzyka i niedogodności z nią związane. Leczenie implan- toprotetyczne należy rozważyć w sytuacji, kiedy inne metody mogą okazać się bezwartościowe, możliwe będzie realne podniesienie komfortu i jakości użytkowania uzupełnień albo rozwią- zania konwencjonalne wiązać się będą z dużą uciążliwością toku postępowania, np. szlifowanie wielu zębów zdrowych.2