Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
17 17 4_2015 implants Ryc. 3_Badanie ortopantomograficzne przedstawia: stan po ekstrakcjach zębów w odcinkach bocznych szczęki, po obustronnych zabiegach podniesienia dna zatoki szczękowej z ich augmentacją materiałem ksenogennym i po implantacji wszczepów XIVE w obszarach 17-14 oraz 25-27. Ryc. 4_Widok kliniczny platformy protetycznej implantów XIVE w odcinku 14-17. Ryc. 5_Widok kliniczny platformy protetycznej łączników MP zamontowanych do implantów XIVE, łączniki te służą do wykonywania prac protetycznych przykręcanych. Ryc. 6_Widok kliniczny transferów wyciskowych z poziomu łączników MP zamontowanych w jamie ustnej pacjenta. implants_konstrukcje protetyczne że coraz powszechniejszym problemem staje się zwiększająca się liczba przypadków zapaleń oko- łowszczepowych typu cemento-periimplantitis spowodowanych obecnością resztek nieoczysz- czonych cementów kompozytowych obecnych na powierzchni łączników protetycznych lub też na powierzchni samych implantów. Wydaje się, że szczególnie trudne staje się oczyszczanie filarów implantologicznych z reszt- kowego cementu w tych obszarach, gdzie dostęp dla klinicysty jest najtrudniejszy, czyli w obszarze braków skrzydłowych zarówno szczęki, jak żu- chwy. Z drugiej strony, właśnie w tych obszarach wymagania dotyczące estetyki są mniej restryk- cyjnie niż np. w przednim odcinku szczęki i stąd m.in. notowany ostatnio renesans prac prote- tycznych przykręcanych, które wykonuje się dla uzupełniania braków skrzydłowych. Ponadto, nowe technologie CAD/CAM dające możliwość wirtualnego projektowania prac protetycznych, a następnie wykonywanie ich metodą precyzyj- nego wycinania na zimno z różnych materiałów (chrom-kobalt, tytan) pozwalają osiągnąć nie- zwykłą pasywność przylegania prac protetycz- nych przykręcanych, która była dotąd nieosią- galna metodami odlewniczymi lub też osiągnięcie pasywności wymagało zastosowania dodatko- wych czynności (np. metody elektrodrążenia). W artykule zaprezentowano przypadek, któ- ry pokazuje możliwości leczenia implantopro- tetycznego z zastosowaniem konstrukcji prote- tycznych w przypadku braków skrzydłowych Pacjent, który wymagał leczenia implan- tologicznego w szczęce był niezwykle świa- domy możliwości leczenia implantoprotetycz- nego, ponieważ od ponad 15 lat użytkował uzupełnienia protetyczne oparte na implan- tach w obszarze braków zębów w żuchwie. Leczenie to przeprowadzone jeszcze w oparciu o technologie z poprzedniego wieku (implanty Brånemarka z zewnętrznym heksagonalnym połączeniem) było wykonane w oparciu o ze- spolone korony odlewane ze złota, licowane porcelaną, przykręcane do łączników typu MUA. Mimo, że minęło wiele lat, uzupełnie- nia te z powodzeniem spełniały swoją rolę i pacjent, dowiadując się o konieczności prze- prowadzenia podobnej procedury w szczęce, z góry sam wybrał uzupełnienia protetyczne przykręcane oparte o implanty. Za decyzją tą stały negatywne doświadczenia wśród znajo- mych pacjenta, którzy niestety, mieli problemy z uzupełnieniami protetycznymi cementowa- nymi, takie jak odcementowywanie się koron oraz stan zapalny w okolicy założonych koron opartych o implanty. Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 5 Ryc. 6