Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
35 35 4_2015 implants Ryc. 19_Stan po implantacji. Ryc. 20_Przykład 4: Obustronny zanik części zębodołowej żuchwy – kobieta, l. 51. Ryc. 21_Ta sama pacjentka. Obraz CT w płaszczyźnie horyzontalnej – zanik w okolicy szczytu części zębodołowej. Ryc. 22_Zwiększenie wymiaru poprzecznego po zastosowaniu bloków allogennych. Ryc. 23_Skan CT w płaszczyźnie horyzontalnej – stan 6 tygodni po zabiegu. Ryc. 24 i 25_Stan po usunięciu śrub fiksacyjnych i implantacji. implants_rekonstrukcja kości stronie niż miejsce biorcze. Wprawdzie w naszych badaniach zawsze możliwe było pobranie bloku kostnego w pobliżu obszaru augmentowanego, jednak procedura ta znacznie wydłuża czas ope- racji. Należy podkreślić, iż w świetle zastosowa- nych procedur w obu grupach zabiegi augmenta- cji wykorzystujące stabilne bloki kostne były jedną z niewielu możliwych do wykorzystania metod rekonstrukcji utraconej masy kostnej. Bez tych za- biegów powodzenie implantacji byłoby znikome, co obrazują przedstawione przykłady operacji. W opinii autorów, zastosowanie granulatów i past kostnych w znacznych zanikach wyrost- ka zębodołowego i części zębodołowej żuchwy, szczególnie w bocznym odcinku jej trzonu wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem niepowodzenia, ponieważ możliwości samoistnego utrzymania się tych materiałów w przedstawionych przykła- dach zaników kostnych są znikome. Liczne bada- nia dostępne w literaturze potwierdzają wysoką skuteczność kliniczną wolnych przeszczepów z użyciem bloków kostnych. Szadowski i wsp. opisali przypadek rekon- strukcji znacznego ubytku kostnego w przednim odcinku szczęki po cystektomii. Torbiel doprowa- dziła do zniszczenia tkanki kostnej w wymiarze pionowym i przedsionkowo-podniebiennym oraz resorpcji korzenia zęba 11. Kość zrekonstruowano przy użyciu allogennego bloku kostnego pocho- dzącego z Centralnego Banku Tkanek WUM. Po 6 miesiącach wykonano implantację w miejscu usuniętego wcześniej zęba 11. Autorzy uzyskali bardzo dobry efekt funkcjonalny i estetyczny. Ponadto, analiza piśmiennictwa przeprowa- dzona przez autorów wskazuje na coraz szersze Tab. 3_Wyniki w obu grupach c.d. Suma Pacjenci N=18 Zabiegi n= 27 Prawidłowa konsolidacja N/n-14/23 Niepowodzenie i konieczność usunięcia bloku kostnego N/n-4/4 Grupa badana 10 14 8 2 Grupa kontrolna 8 13 6 2 Ryc. 19 Ryc. 20 Ryc. 23 Ryc. 21 Ryc. 24 Ryc. 22 Ryc. 25 Grupa badana 101482 Grupa kontrolna 81362