Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
33 33 4_2015 implants implants_rekonstrukcja kości żarce o temperaturze minimalnej -20° C. Zakres temperatur od -20°C do -60° C pozwala na jej przechowywanie przez 6 miesięcy. Umieszczenie przeszczepu w temperaturze od -60°C do -150° C zwiększa okres przydatności do 5 lat. Przed uży- ciem materiał wraz z opakowaniem należy umie- ścić w temperaturze pokojowej na 60 min lub po otwarciu w łaźni wodnej o temperaturze ok. 37° C (np.: cieplarka z sterylnym roztworem soli fizjolo- gicznej) na ok. 5-10 min. Po tym czasie kość jest gotowa do zastosowania w miejscu biorczym. Allogen zmagazynowano w zamrażar- ce w temperaturze -85°C. Następnie przy- stąpiono do wykonania planowych operacji. Przeprowadzono w grupie badanej i kontrolnej 27 augmentacji w znieczuleniu ogólnym (14 osób) lub miejscowym (4 osoby) chlorowodorkiem arty- kainy z dodatkiem noradrenaliny, w zależności od rozległości zabiegu lub życzenia pacjenta. W obu grupach wykonano 9 obustronnych rekonstrukcji odcinka bocznego żuchwy, charakterystykę gru- py badanej i kontrolnej przedstawiono odpowied- nio w tabelach 1 i 2. Cięcie przeprowadzano na szczycie wyrostka zębodołowego lub części zębodołowej, wytwarza- Ryc. 16a Ryc. 16b Ryc. 17 Ryc. 15 Ryc. 16 Ryc. 17a Ryc. 18 Ryc. 18a Ryc. 18b Ryc.15_Stan po wykonaniu tymczasowej konstrukcji protetycznej. Ryc. 16, 16a i b_Przykład 3: Stan kliniczny przed zabiegiem – pęknięcie korzenia mezjalnego zęba 37 oraz zanik masy kostnej odcinka bocznego w wymiarze przedsionkowo-językowym – kobieta, l. 64. Ryc. 17 i 17a_Stan po zabiegu. Rekonstrukcja blokiem kości autogennej pobranym z okolicy trójkąta zatrzonowcowego i gałęzi żuchwy po stronie prawej. Ubytek kostny po usunięciu zęba 38 wypełniony ksenograftem. Ryc. 18, 18a i b_Prawidłowa przebudowa nowej kości. jąc płat trapezowaty. Po odpreparowaniu tkanek miękkich wykonywano w blaszce zewnętrznej otwory dekortykacyjne celem poprawy ukrwienia przeszczepu. Ponadto, nie odwarstwiano okostnej od strony podniebiennej lub językowej. Następnie, po odpowiedniej obróbce i dopasowaniu, moco- wano stabilnie blok w miejscu docelowym z zasto- sowaniem mikrośrub tytanowych Synthes o śred- nicy 1,2 mm i długości 5-12 mm (stabilizacja jest jednym z czynników warunkujących prawidłowy proces tworzenia się nowej kości). W grupie kontrolnej blok kości autogennej po- bierano z okolicy trójkąta zatrzonowcowego po tej samej stronie, co miejsce biorcze i po dopasowaniu stabilizowano tymi samymi śrubami. Dodatkowo, w obu grupach w augmentacji stosowano granu- lat Gen-os oraz membrany kolagenowe Evolution,