Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
10 4_2015 implants 10 implants_protezy na implantach Numeryczna weryfikacja problematyki mocowania protezy całkowitej dolnej wspartej o 1 lub 2 wszczepy Numerical verification of fixation of the dentures supported by a single and two implants Autorzy_Bartosz Bujak, Roman Grygoruk, Tomasz Lekszycki i Elżbieta Mierzwińska-Nastalska Streszczenie: Możliwość wykorzystania pojedynczego implantu jako elementu kotwiczącego dla dolnej protezy całkowitej wydaje się być alternatywą dla postępowania standardowego zakładającego wsparcie protezy ruchomej o 2 wszczepy. Koncepcja ta zwiększa zakres wykorzystania tej metody u pacjentów, u których z powodu różnych ograniczeń nie można zastosować postępowania klasycznego. Dotyczy to przypadków skrajnej atrofii podłoża kostnego, specyficznego przebiegu pęczka naczyniowo-nerwowego, deformacji pola protetycznego po terapii nowotworowej czy deficytu ekonomicznego. Metoda ta wymaga jednak dalszych badań i obserwacji. Ważnych wyników mogą dostarczyć testy właściwości biomechanicznych tego rodzaju konstrukcji w symulacji obciążeń protezy w układzie stomatognatycznym (US) z zastosowaniem metody elementów skończonych (MES). Analiza MES pozwala na porównanie i ocenę zachowania się protezy wspartej o pojedynczy implant lub 2 wszczepy, uwzględniając jej obciążenie siłami żucia, potencjalne przemieszczenia, zakresy siły i obszary nacisku na podłoże oraz wartości naprężenia na elementy retencyjne łączące wszczep z protezą. Summary: The use of a single implant as a retaining element for the lower denture is an alternative for the classical procedure supporting the denture by two implants. This approach increases the scope of this method in patients who can’t apply the classical procedures. This relates to cases of extreme atrophy of bone substrate, a specific course of vascular-nervous bundle, deformation of the prosthetic field after cancer therapy or at the end of the economic deficit. MES analysis allows to compare and evaluate the behavior of the prosthesis supported by a single or two implants, taking her load the forces of chewing, the potential displacement, ranges of strength and areas of ground pressure, the stress on the retention elements connecting the prosthesis with implant. Słowa kluczowe: wszczep, proteza nakładkowa. Key words: implant, overdenture. _Leczenie protetyczne braków całkowitych w żuchwie z zastosowaniem konwencjonalnej pro- tezy całkowitej w warunkach zaawansowanej atro- fii podłoża kostnego w obszarze pola protetycz- nego jest zadaniem trudnym, często obarczonym ryzykiem niepowodzenia. Słaba retencja i stabiliza- cja protezy ruchomej znacząco obniża jakość życia pacjenta, co odzwierciedla się z reguły w postaci ograniczenia pewności siebie osoby użytkującej protezę ruchomą, wykluczenia z życia towarzyskie- go, zubożenia diety, braku akceptacji wykonanego uzupełnienia protetycznego. Rozwój implantopro- tetyki stworzył nowe możliwości, pozwalające na wykonanie stabilnych i zadowalających czynno- ściowo ruchomych uzupełnień protetycznych na- wet w trudnych warunkach anatomicznych przy znacznie zanikłym podłożu kostnym. Od 2002 r. Konsensus McGilla zakłada, że standardowym roz- wiązaniem protetycznym w przypadku leczenia bezzębia w żuchwie jest wykonanie protezy całko- witej typu OVD wspartej o 2 implanty.1 Przedni odcinek trzonu żuchwy między otwo- rami bródkowymi jest regionem anatomicznie bezpiecznym z wystarczającą ilością tkanki kost- nej, przyjętym jako optymalne miejsce do wpro- wadzenia wszczepów. W celu mechanicznego zakotwiczenia protezy ruchomej wspartej o im-