Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-05, 09:18:36 | version 1.38.0
28 4_2015 implants 28 implants_czujność implantologiczna Tab. 2_Klasyfikacje dodatkowych kanałów żuchwy. Autor Typ Przebieg dodatkowego kanału Langlais i wsp. 1 Typ I odchodzący do okolicy 3. zęba trzonowego Typ II odchodzący w obrębie gałęzi żuchwy Typ III odchodzący w obrębie gałęzi żuchwy dochodzący do okolicy 3. zęba trzonowego Typ IV 2 oddzielne kanały żuchwy rozpoczynające się od osobnych otworów żuchwowych i łączące później w jeden większy kanał Nortje 20 Typ I podwójny kanał rozpoczynający się ze wspólnego otworu żuchwowego Typ II krótki kanał biegnący w stronę powierzchni okludalnej do obszaru 2. lub 3. trzonowca Typ III 2 oddzielne kanały żuchwy rozpoczynające się od osobnych otworów żuchwowych oraz podwójny kanał Typ IV podwójny kanał, w którym dodatkowy kanał rozpoczyna się w obszarze zatrzonowcowym i łączy następnie z głównym kanałem Naitoh i wsp. 13 Typ I zatrzonowcowy – dochodzący do okolicy zatrzonowcowej Typ II dochodzący do korzeni 2. lub 3. zębów trzonowych Typ III oddzielający się od górnej ściany głównego kanału żuchwy Typ III a ponownie łączy się z nim w dalszym przebiegu kanału Typ III b tworzy odrębny kanał Typ IV oddzielający się od kanału głównego w okolicy policzkowej lub językowej metody wyciskowe, zapewniające odciążenie lub redukcję płyty protezy. Wskazane może być rów- nież użycie materiałów miękkich do podścielenia. Długotrwałe uciskanie ujść nerwów może pro- wadzić nie tylko do dolegliwości bólowych, lecz również do ich porażeń.24 _Podsumowanie Dwudzielne kanały żuchwy są strukturą ana- tomiczną obecną u znacznie większej części pa- cjentów niż sądzono na podstawie analiz zdjęć pantomograficznych. W związku z obecnością tych dodatkowych kanałów, lekarze dentyści po- winni wprowadzać modyfikacje w codziennym postępowaniu. U osób z dwudzielnymi kanałami żuchwy zalecane są dodatkowe, obok przewodo- wej, metody znieczulenia, a przy wykonywaniu protez stosowanie wycisków metodami wybiór- czo-odciążającymi. Należy również każdorazowo przed ekstrakcją zatrzymanych zębów trzono- wych oraz szczególnie przed wszczepieniem im- plantów stosować precyzyjną diagnostykę CBCT._ Piśmiennictwo: 1. Langlais RP, Broadus R, Glass BJ. Bifid mandibular canals in panoramic radiographs. J Am Dent Assoc 1985; 110: 923-926. 2. Chávez-Lomeli ME, Mansilla Lory J, Pompa JA, Kjaer I. The human mandibular canal arises from three separate canals innervating different tooth groups. J Dent Res. 1996; 75: 1540-1544. 3. Durst JH, Snow JM: Multiple mandibular canals; oddities or fairly common anomalies. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980, 49: 272-273. 4. Grover PS, Lorton L.: Bifid mandibular nerve as a possible cause of inadequate anesthesia in the mandible;. J Oral Maxillofac Surg 1983, 41: 177-179.