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ePaper created 2015-06-03, 10:00:41 | version 1.38.0
cosmetic _ reconstruction complète de la bouche I _DSD pour l’esthétique Le plus important dans l’esthétique est le bord incisif : il est l’élément clé pour les composites, les facettes, ou la réhabilitation complète de la bouche.3 Néanmoins, il n’est pas le seul élément à prendre en compte. Il faut également considérer aussi la forme fa- ciale, la ligne médiane de la face, la position des lèvres, le niveau et la couleur des gen- cives, la couleur des dents, etc. À ce stade, il ne faut pas cher- cher à trouver des solutions, mais simplement à désigner làoùlestissussontcensésêtre. Le visage déclenche le plan detraitement.Parconséquent, il nous faut plusieurs photos du visage : sans sourire, les lèvres au repos, et avec un grand sourire. Une courte vidéo peut aussi être prise dans la mesure où le patient n’est jamais à l’aise devant une camera la première fois, surtout avec un sourire déplaisant. Il peut cacher son sourire et rendre plus difficile le diagnostique d’un sourire. _Des photos et des vidéos ont été prises, et le DSD a été fait. Lediagnosticesthétiqueaétéfaitàl’aideduDSD.4 Le nouveau sourire a été dessiné et la nouvelle posi- tiondubordincisifplacée(Fig.2).Ilestpossibledetout mesurer de façon numérique et cela a l’avantage de faciliter la communication avec le laboratoire. Fonction: l’occlusionavecNSTetK7 Pour diagnostiquer la fonction, il est nécessaire devérifiers’ilyadesdouleursmusculairesoudesdys- fonctions de l’appareil manducateur, des serrements des dents (clenching), du bruxisme, des déviations, etc.5 L’occlusion physiologique est présente quand il existe un équilibre entre les stresses et la capa- cité adaptive des tissus. L’occlusion non-physio- logique est quant à elle présente lorsqu’il y a des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des restaurations cassées, des usures dentaires, etc.6 Fig. 4a_Session NST et données numériques (électromyographie, kinésiographie). Le magazine 2_2015 I 47 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4a Fig. 2_DSD du nouveau sourire. Fig. 3_Usure et éclats de céramique sur les prothèses initiales.