Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ reconstruction complète de la bouche Pourcettepatiente,aucunedouleurarticulaireou musculaire n’était présente, mais beaucoup d’usure et d’éclats de céramique ont été trouvés (Fig. 3), il était alors nécessaire de changer l’occlusion. Afin d’en trouver une meilleure, il faut couper la proprio- ceptiondelapatiente.Pourcelanousavonsutiliséune machine NST (neurostimulation) pendant une heure. Qu’est-ce que le NST ? La dentisterie neuromusculaire est fondée sur la relaxation en pro- fondeur des muscles, au moyen del'outildeNST.LetermeNSTest courammentemployémaisdans lecontextedeladentisterieneu- romusculaire, on devrait plutôt parler de stimulation électrique des muscles à très basse fré- quence. Cet appareil stimule les muscles au moyen de légères pulsationsélectriqueslivréespar voie nerveuse. Cette stimulation engendre une contraction invo- lontaire des muscles qui contrô- lentlesnerfsfaciaux(7e)etmas- ticateurs(5e)crâniens.Aprèsune heure, il est possible de trouver une nouvelle occlusion sans manipulation de la mâchoire de la patiente. Cet enregistrement peut aussi se faire à l’aide du système K7 (électromyographie et kinésiographe). Sur l’écran informatique, nous pouvons repérer l’occlusion habituelle, la position de repos mandibulaire avec les muscles relaxés, la tra- jectoired’ouvertureetdeferme- ture. Il devient alors plus facile depositionnerlanouvelleocclu- sion du patient. Supports : il a été nécessaire d’extrairetouteslesdentsmaxil- laires et antérieures mandibu- laires ; il a été décidé de garder les prémolaires et les molaires mandibulaires. Biologie : il manquait du tissu dans la zone des dents 11 et 12, les papilles avaient disparu et il man- quaitduvolumeenépaisseur,maisunpeudevolume gingivalallaitêtreperdudel’autrecotéquandladent 21 serait enlevée. La quantité d’os étant bonne pour Fig. 4b_Enregistrement de la nouvelle occlusion. Fig. 5a_Mock-up occlusal avec clé en silicone. Fig. 5b_Vue occlusale du mock-up. Fig. 5c_Anciens bridges sur l’articulateur avec mock-up. Fig. 6_Vues latérale et vestibulaire des provisoires Anaxdent sur modèle. Fig. 7a_Vue vestibulaire des provisoires en bouche. Fig. 7b_Défaut des tissus mous. Fig. 8a_Vue palatine du manque de tissu mou et la tuberosité. Fig. 8b_Greffe de tissu conjonctif. Fig. 8c_Sutures sur la greffe. 48 I Le magazine 2_2015 Fig. 4b Fig. 5a Fig. 6 Fig. 5c Fig. 7a Fig. 7b Fig. 8a Fig. 8b Fig. 8c Fig. 5b

Sommaire des pages