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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I roots _ retrait d’un instrument fracturé que le trépan, était remplie avec un matériau com- posite autopolymérisable (ou dual) et positionnée surlapartiedégagéedufragment.Aprèslaprisedu composite, l’aiguille était retirée avec un mouve- ment de rotation anti-horaire (Fig. 2). Une radio- graphie était ensuite prise afin de confirmer que le fragmentavaitbienétéretiré.Leretraitcompletdu fragment sans création d’une perforation était qualifié de réussite. La distribution des instruments fracturés parmi lesdifférentstypesderacine(c’est-à-direlesdents antérieures, les prémolaires, les racines vestibu- laires de molaires supérieures, les racines mésiales de molaires inférieures, les racines distales de molaires inférieures et les racines palatines de molaires supérieures) a été relevée, ainsi que la position anatomique des instruments fracturés (c’est-à-dire, la partie coronaire du fragment dans le tiers coronaire, le tiers moyen ou le tiers apical). _Résultats Tauxderéussiteoud’échec Conformément aux critères d’inclusion définis, l’évaluation,réaliséedansunintervallede18mois,a portésur36fragments,32dentset30patients.Cinq instrumentsfracturésontétéexclusdel’étude,carla préparation d’un accès en ligne directe au fragment avait été jugée irréalisable. En conséquence, aucune tentative n’a été faite au moyen de la technique dé- crite et celle-ci a été appliquée à 31 fragments, dont 29ontétéretirésavecsuccès.Parmicesinstruments, 19 ont été retirés au moyen du trépan seul et dix à l’aide d’une aiguille remplie de résine composite (Tableau 1), ce qui correspondait à un taux de réus- site de 93,5 %. Deux instruments (6,5 %) ont été de nouveaufracturéslorsdelatentativederetrait,lais- sant la partie la plus apicale dans le canal. Aucune perforation des parois radiculaires n’a été notée. Tableau 2_Taux de réussite selon la position du fragment. 28 I Le magazine 2_2015 Cas 1 : Retrait d’un fragment au moyen d’un trépan Ø 90 du kit Endo Rescue. Fig. 5a_Radiographie préopératoire de la dent 26 montrant un instrument fracturé positionné dans la partie moyenne d’un canal radiculaire MV courbe. Fig. 5b_Trépan de calibre 90 entourant le fragment. Figs. 5c–d_Fragment bloqué à l’intérieur du trépan et retiré du canal. Fig. 5e_Radiographie finale. Tiers coronaire 5 5 0 100 Tiers moyen 18 16 2 89 Tiers apical 8 8 5 61 Position n Retiré Non-retiré Taux de réussite (%) Fig. 5a Fig. 5c Fig. 5eFig. 5d Fig. 5b Tiers coronaire 550100 Tiers moyen 1816289 Tiers apical 88561

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