Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

cosmetic _ résultats prédictibles du sourire I supérieure.Aumomentoùellenousconsulte,ladate de son mariage est déjà fixée. Le diagnostic révèle une agénésie de la dent 22, undéplacementverslepalatintrèsnetdeladent12, un tracé irrégulier de l'arcade dentaire antérieure supérieure, des incisives centrales nettement écar- tées, ainsi que d'autres mauvaises positions dans la zone antérieure supérieure. L'analyse de la zone latérale révèle une nette occlusion de classe 2. Tout d'abord, les empreintes de deux mâchoires sont prises et des modèles sont réalisés. Après une analyseminutieusedesmodèles,unwax-updiagnos- tique est réalisé dans la zone antérieure supérieure, avec pour objectif de corriger la mauvaise position des dents, de remplacer la dent 22 manquante et de reformer de manière esthétique l'arcade dentaire. L'étape suivante consiste à prendre, via le wax-up, uneempreintesiliconesurlemodèleetdedécouper ensuitesoigneusementlacléainsiobtenue:letracé de la gencive vestibulaire est tout juste reconnais- sable lorsque la clé est mise en place, les repères entaillés permettent de positionner avec précision lacléenbouche.Ensuite,nouschoisissonsavecsoin la teinte sur la patiente. La méthode présentée ici décrit la réalisation d'une restauration et le collage simultané sur les dents conditionnées en une seule opération. La res- tauration temporaire peut également être réalisée de manière traditionnelle, c'est-à-dire sans collage simultané. Dans ce cas, le collage temporaire fait l'objet d'une étape supplémentaire. Les dents antérieures 13 à 23 du maxillaire sont ensuiteconditionnéesponctuellementpendantseu- lement 5 à 10 secondes à l'acide phosphorique, puis rincées. Ensuite, un adhésif compatible avec les matériaux composites à polymérisation simple est appliquésurleszonesmordancées.Aprèsphotopo- lymérisation de l'adhésif, la clé en silicone est rem- pliedeStructur(VOCO)etrepositionnéesurl'arcade dentaire. Pendant la phase plastique, le surplus de matériau s'élimine facilement après que la clé a été soigneusement ajustée, et le moment propice pour enleverlaclépeutêtredéterminédefaçonfiable,en fonctiondudegrédepolymérisationdumatériauen bouche.Pendanttoutcetemps,larestaurationreste en bouche suite à l'étape adhésive préalable. Après une polymérisation intégrale au bout de 4 minutes, la restauration temporaire peut être soi- gneusementdégrossieenbouche.Pourcela,onuti- lise un scalpel tranchant et des instruments rotatifs en carbure de tungstène de différentes tailles. Si de petites corrections sont nécessaires, elles sont ef- fectuéesàl'aidedumatériaului-mêmeoud'unma- tériau composite (fluide) photopolymérisable. Pour Fig. 1_Patiente vue de face. Fig. 2_Zone antérieure supérieure peu harmonieuse, la dent 22 manque. Figs. 3 & 4_Gros plans de la situation clinique. Fig. 5_Côté droit. Fig. 6_Côté gauche, dent 22 manquante. Le magazine 2_2015 I 43 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6

Sommaire des pages