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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

laser _ élimination des résines composites I l’expositionaulaseravaitégalementéliminélarésine autour des fibres, ce qui permettait une bonne péné- tration de l’adhésif et donc une adhésion plus forte (Figs. 18–22). Ensuite, un gel à base d’acide ortho- phosphorique à 37 % a été appliqué pendant 15 mi- nutes sur les surfaces dentaires traitées (Fig. 23). Ces dernières ont alors été rincées, séchées puis une couche d’adhésif a été appliquée et polymérisée au moyen d’une lampe à diode électroluminescente (LED). Une couche de résine composite a été appli- quée, puis le bridge a été mis en place et polymérisé (Figs. 24-25). Cas4 La patiente MP, une femme âgée de 42 ans, s’est présentée à notre centre dentaire en vue d’une res- tauration de l’arcade supérieure gauche, qui présen- tait un édentement au niveau de la première prémo- laire (Fig. 26). Pour des raisons financières, le choix s’est porté sur un bridge papillon (bridge Maryland) en composite, collé sur les dents voisines (dent 13 et dent 15, Fig. 27). Afinderenforcerl’adhésion,lessurfacesdesdents et le bridge ont été exposés au rayonnement d’un laser Er:YAG (LightWalker AT, Fotona, Slovénie) avant le scellement. Les réglages du dispositif étaient les suivants : 150 mJ, 10 Hz, mode impulsionnel déclen- ché (SSP), pièce à main sans contact, pulvérisation air/eau (Figs. 28–29). Les surfaces ont été rincées, séchées puis une couche d’adhésif a été appliquée et polymérisée au moyen d’une lampe à diode élec- troluminescente (LED). Ensuite une couche de résine composite a été appliquée, le bridge mis en place et polymérisé (Figs. 30 et 31). _Conclusion Depuis son introduction en dentisterie, le laser Er:YAG a démontré sa capacité à traiter un nombre toujours plus important de cas cliniques, avec des avantages considérables en termes de résultats, de satisfaction et de confort des patients. Aujourd’hui, grâce à l’efficacité pour éliminer les résines compo- sites, il est possible de faire appel à cette technologie pour reconstruire d’anciennes restaurations en com- posite et parvenir à une apparence esthétique très satisfaisante.Ilestaussipossiblederenforcerl’adhé- siondeprothèsesnon-métalliquesavecdesrésultats excellents en termes de force de liaison._ Note de la rédaction : une liste de références est disponible auprèsdel’éditeur. Figs. 28 & 29_Exposition au laser. Figs. 30 & 31_Application de résine composite, mise en place du bridge, polymérisation. Le magazine 2_2015 I 17 Pr Dr Carlo Fornaini Université de Parme Via Gramsci 14 43126 Parme, Italie info@fornainident.it www.fornainident.it Le magazine _contact Fig. 28 Fig. 29 Fig. 30 Fig. 31

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