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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ reconstruction complète de la bouche _Historique patient La patiente, âgée de 39 ans s’est présentée en consultation pour une reconstruction complète de la bouche. Elle a été impliquée dans un accident de voiture il y a 25 ans : passée par le pare-brise, cette dernièreaeuplusieursmorceauxdeverredanssonvi- sageetsesgencives.Àcettepériode,elleaconsultéun dentiste qui lui a enlevé tout le verre et lui a fabriqué deux bridges provisoires en céramique (Figs. 1a–e). Sonprocèsestencoursdepuis20ansetellesouhaite, aujourd’huilesrestaurationsdéfinitives,maissurtout un nouveau sourire et une nouvelle vie. _Planification du plan de traitement La première étape est de créer un plan de traite- ment.Pourcela,leconceptd’Evidence-BasedDentis- try (odontologie factuelle ou basée sur les preuves), les envies de la patiente, ses besoins, ses attentes, ses motivations, et aussi les compétences du dentiste et du céramiste sont considérés.1,2 Concevoir un plan de traitement se déroule de la même façon pour chacun de nos patients. Pre- mièrement, nous parlons longuement avec le pa- tientdesesrêves,sesattentes,sesmotivations,ses buts, et ses limites. Ensuite, nous planifions l’es- thétique et regardons la fonction, les supports, et enfin la biologie, pour revenir vers le patient avec le coût, les étapes, et la durée du traitement. Nous commençons par l’esthétique, non pas parce que c’estleplusimportant,maisparcequec’estleprin- cipe qui va nous guider tout au long du traite- ment.Tous les plans de traitements pour la réhabi- litation complète de la bouche sont créés de cette manière, tandis que le traitement, lui, se déroule dans le sens opposé : nous traitons la biologie, ensuite les supports, la fonction, et finissons par l’esthétique. Fig. 1a_Sourire initial de la patiente avec anciens bridges. Fig. 1b_Vue vestibulaire initiale des bridges. Fig. 1c_Vue palatine initiale avec et sans bridges. Fig. 1d_Vues latérales initiales. Fig. 1e_Radio panoramique initiale. Restaurations définitives pour un nouveau sourire Auteur _ Dr Cyril Gaillard, France 46 I Le magazine 2_2015 Fig. 1a Fig. 1b Fig. 1c Fig. 1d Fig. 1e

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