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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

cosmetic _ reconstruction complète de la bouche I En clinique, les dents ont été extraites et les bridges transvissésontétéplacéssurlesimplants(Figs.16aetb). La compression sur la gencive a été gérée par les pon- tiques ovoïdes ainsi que le profil d’émergence. Ils peu- ventêtremodifiésparl’ajoutouleretraitdecomposite. La patiente a été consultée sur la possibilité d’une autre procédure chirurgicale pour ajouter davantage de tissu mou sur le secteur antérieur maxillaire. Ce- pendant, cette dernière était très satisfaite des provi- soires et de l’esthétique. Il a alors été décidé de finali- serlecas.Deuxempreintesontétéprises,lesmodèles ont été montés sur l’articulateur, et les armatures zirconeontétécréées(Figs.17a–d).Delacéramiquea été surpressée sur les armatures et les restaurations ontétéstratifiéesavecdescouchesd’IPSe.maxCeram (Figs. 18 et 19). Les restaurations ont été créées avec NobelProcera™, exactement comme les provisoires (copie de la fonction et de l’esthétique). Les restaura- tionsfinalesontétéinstalléesenbouche(Figs.20a–d). _Discussion Pour la réalisation de traitements « complexes », il est indispensable de planifier pour : _simplifier le traitement ; _pour que le patient puisse s’organiser, mais aussi puisse voir les grandes étapes de traitement. Les deux points importants, primordiaux de ces traitements sont la gestion de l’esthétique et de l’oc- clusion. L’esthétique peut s’étudier aujourd’hui avec l’outil informatique. À partir de photos du visage du patient,noussommescapablesdedésignerunnou- veau sourire à l’aide de l’outil DSD et ainsi trans- mettre les informations cruciales au laboratoire de prothèse, pour que ce dernier réalise des wax-ups ou des provisoires. Fig. 18_Céramique pressée sur infrastructure zircone. Fig. 19_Restaurations finales. Le magazine 2_2015 I 51 Fig. 18 Fig. 19

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