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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

14 I I CAD/CAM _ guide chirurgical guide, et ceci quelle que soit l’expérience du praticien. Nous recommandons à tous les praticiens qui souhai- tent débuter en chirurgie guidée, de commencer leur première chirurgie avec ce type de guide, le temps de se familiariser. Ensuite ce type de guide restera dans leur arsenal thérapeutique pour beaucoup d’autre si- tuation,etpermettraaussideréduirenettementlecoût defabrication. Les guides « manchon dans manchon », permettent deguiderplusieursforetsdediamètresdifférents,sans avoir recours à une trousse spécifique de chirurgie guidéeetdoncauxclefsdeguidageetforetsspécifiques. Le principe de ces guides est qu’ils sont livrés avec une douille métallique large, solidarisé dans le guide pour chaqueimplant,ainsiqued’autresdouillesmétalliques de diamètres internes différents, correspondants aux diamètres des forets que l’on souhaite guider. L’avan- tagedecesguidesmanchondansmanchon,estquel’on peut augmenter le degré de précision en guidant plu- sieurs diamètres de forets, tout en conservant le béné- fice d’un guide universel, qui permet de positionner n’importe quel système d’implant avec nos trousses d’implantologie classiques. Il suffit de clipper au fur et à mesure les différentes douilles de diamètre interne croissant,àl’intérieurdesdouillessolidariséesauguide. Ces guides sont livrés avec des douilles métalliques, spécifiques au système implantaire ayant développé une trousse de chirurgie guidée, propre à leur système implantaire. Ce type de guide nous permet de passer latotalitédesdifférentsforetsdelaséquencedeforage recommandée, jusqu’à la pose de l’implant, lui-même dirigé à travers le guide. Ceci permet d’avoir une préci- sion optimale et de retrouver au micron près, le posi- tionnement choisit lors de la planification implantaire. Ce gain de précision, s’il n’est pas toujours obligatoire par rapport aux autres types de guide vus précédem- ment, nous offre la possibilité d’anticiper la réalisation d’un provisoire transvissé sur implant, pour une mise enchargeimmédiate,enamontdelachirurgie.Pource faire, notre technicien de laboratoire récupère avant la chirurgie notre guide chirurgical, qui lui permettra de positionner parfaitement les répliques d’implant dans son maitre-modèle en plâtre, dans la même position que la planification, position qui sera obtenue après la chirurgie. Il obtient un modèle en plâtre avec ses répliques d’implants, comme s’il venait de récupérer une empreinte d’implant postchirurgicale, alors que la chirurgien’atoujourspaseulieu. Nouspouvonsainsidirequel’avantagedecesguides est de pouvoir gagner encore en précision et que lors demiseenchargeimmédiate,ilsnousaffranchissentde l’étape souvent un peu laborieuse des empreintes sur implants, immédiatement après la chirurgie, ainsi que du rendez-vous supplémentaire entre 24 et 72 heures aprèslachirurgie,pourlepositionnementduprovisoire surimplant. _Conclusion Notrepratiqueenchirurgieguidéedeplusde10ans, nous permet aujourd’hui de transmettre un enthou- siasmeetdescertitudesàtouslespraticiensquisouhai- tent s’orienter vers ce type de chirurgie. Nous pouvons les rassurer quant à la précision de ces chirurgies et la mise en œuvre simplifiée de nos jours. Quel que soit le type de guide utilisé, nous apporterons à nos patients ungaindeconfort,deprécision,desécuritéparrapport auélémentsanatomiques;ungaindetempsopératoire, dessuitesopératoiresnettementdiminuées,uneimage moderne de notre pratique et surtout, un respect in- égaléparrapportauxaxesprothétiques,quifaciliterala réalisation de la prothèse. Ainsi, nous ne pouvons que vous recommander d’utiliser les guides de chirurgies enimplantologie,etvousconstaterezrapidement(quel que soit votre niveau de pratique implantaire) le béné- ficeconsidérablequecelavousapportera._ Le magazine 1_2015 Dr Luc Manhès Docteur en chirurgie dentaire (Saint Jean deVèdas) Formateur en chirurgie guidée DU anatomie cervico-faciale DIU Micro-Chirugie Spécialiste paro-implantologie Co-fondateur d’ULNAssociation www.ulnassociation.fr Dr Guillaume Fougerais Implantologiste exclusif Formateur en chirurgie guidée DU anatomie cranio-cervico-facialedeParisV 30 BdAlbertThomas 44000 Nantes guillaume.fougerais@gmail.com www.dr-fougerais-guillaume.chirurgiens-dentistes.fr Le magazine _contact Guide manchon pilote Guidemanchondansmanchon Guide à trousse spécifique _Simple et rapide _Simple _Précision, possibilité mci anticipées _80 % de la chirurgie : _90 % de la chirurgie : _100 % de la chirurgie : _Axe implantaire _Axe implantaire _Axe implantaire _Distance inter-implantaire _Distance inter-implantaire _Distance inter-implantaire _Distance dent-implant _Distance dent-implant _Distance dent-implant _Profondeur _Profondeur _Profondeur _Guidage d’un seul foret _Guidage de plusieurs forets _Indexation col implantaire _Tous les systèmes implantaires _Tous les systèmes implantaires _Guidage de tous les forets _Guidage des implants _Uniquement pour trousses spécifiques Tab. I SCF0115_10-14_Manhes 19.02.15 08:41 Seite 5 SCF0115_10-14_Manhes 19.02.1508:41 Seite 5

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