Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-28, 16:28:27 | version 1.38.0
Keramické implantáty: Včera vize, dnes reálná výzva? Přehledový článek | Obr. 7 Obr. 8 Obr. 9 Obr. 10 Obr. 11 Obr. 12 implantátem, byly obavy o stabilní fixaci vzhledem k nedostatku dobré primární stability. Kromě toho je potřeba vzít v potaz také potřebu přehledné spolupráce několika orálních chirurgů s ošetřujícím lékařem (obr. 17–20). Vědecké pozadí V současné době máme k dispozici mnohem více studií, pozorování uživatelů a zkušeností s jed- nodílnými keramickými implantáty než s dvoudíl- nými implantáty. Je zapotřebí ještě dalších studií zabývajících se dvoudílnými implantáty, a to pře- devším řízených dlouhodobých studií. Lze očeká- vat závod mezi těmi nejdražšími studiemi a rych- lým vývojem dentálního průmyslu na budoucím trhu, a odborníci vidí u systémů dvoudílných kera- mických implantátů značně rostoucí potenciál. Zavádění dvoudílných zirkonových implantátů Hlavní výhodou je podobnost v proceduře zavá- dění dvoudílných keramických implantátů a dvou- dílných titanových implantátů. Riziko nežádoucího napětí ve fázi vhojování nevzniká. Během chirur- gického zákroku je několik možností umístění v operačním poli. Je větší flexibilita při protetickém ošetření díky výběru abutmentů s různými sklony a dostupnými průměry. Lze proto očekávat, že se budou dvoudílné keramické implantáty používat častěji. Bezpečnost dvoudílných zirkonových implan- tátů – v současné době neexistuje ve studiích jed- noznačné srovnání se zdravým základem mezi: 1. jednodílnými a dvoudílnými keramickými implan- táty 2. dvoudílnými keramickými a titanovými implantáty 3. dvoudílnými keramickými implantáty a dvoudíl- nými implantáty tvořenými cementovanou základ- nou se zirkonovou suprakonstrukcí Takovéto srovnávací studie nebudou k dispozici v blízké budoucnosti, možná i díky složitosti týka- jící se času potřebného pro jejich provedení, a ne- dostatek konzistentních protokolů studií snižuje možnost snadné porovnatelnosti. Souhrn Implantologové mohou v současné době dopl- nit do své praxe keramické implantáty a získat tak potřebné zkušenosti s jejich manipulací. Při klinic- kém použití lze podle praxe a již dostupné litera- tury očekávat mnohé nejistoty. Keramické implan- táty představují reálnou alternativu k titanovým Obr. 7–9: Případ 2: Implantát Z5m zavedený do oblasti zubu 25 je příkladem dlouhodobého úspěchu Obr. 10–12: Případ 3: Implantát Z5m (t) zavedený v oblasti zubu 15 Kontakt Dr. Jochen Mellinghoff Pfauengasse 14 89073 Ulm, Německo jochen.mellinghoff@dr-mellin- ghoff.de www.dr-mellinghoff.de implants 51 1 2018