Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implants Czech Republic No. 1, 2018

Elevace čelistní dutiny pomocí krátkého implantátu Kazuistika | Obr. 2a Obr. 2b Obr. 2c Obr. 2d Obr. 2e Obr. 2f Podobně porovnali Nedir a kol. zavedení implan- tátů v kombinaci s ISL a použitím nebo bez použití kostního štěpu a v roce 2013 prokázali, že i když po- zorujeme více kosti za použití augmentačního ma- teriálu (5 mm) v porovnání s lokacemi bez štěpu (3 mm, P < 0,05), nemusí být štěp vyžadován pro podporu přírůstku. I když není jednotný názor v tom, jestli u metody ISL použít kostní štěp nebo nikoliv, námi uvedená možnost se velmi doporučuje díky benefitům týka- jícím se udržení úrovně kosti. Cílem tohoto sdělení je popsat radiologické parametry minimálně inva- zivního vnitřního sinus liftu v kombinaci s tzv. „plateau form” implantáty, a také vysvětlit chirurgic- kou techniku prediktabilní procedury, kterou jsme vyvinuli v průběhu naší dvacetileté praxe „hands on“ kurzů se studenty a účastníky. Kazuistika 58letá pacientka nás kontaktovala s přáním funkčně a esteticky rekonstruovat chrup. Neuváděla žádné zdravotní obtíže. Před začátkem studie podepsala informovaný souhlas. Měla status ASA I a potřebo- vala implantát v postranní části maxily s minimálně 4 mm RBH, měřeno pomocí digitálního periapikál- ního snímku kalibrovaným měřením (Intraclass Correlation Coeficient: 0,83). Pro prevenci infekce byl dva dny před výkonem pacientce předepsán Amoxicilin 500 mg každých 8 hodin. Chirurgický zákrok byl realizován jiným specialistou s více než 25letou praxí na tomto poli. Chirurgická technika Zákrok byl proveden v infiltrační anestezii. Pro na- sbírání kosti použité později pro smíchaní s aug- mentačním materiálem (50–500 μm Synthograft, Bicon Dental Implants, Boston, USA) (obr. 2) byla použita anestezie bez epinefrinu (PRICANEST 4 %, Ropsohn Therapeutics, Bogotá, Colombia). Pro do- končení chirurgického zákroku byl aplikován 2 % Xylocain (Dentsply Pharmaceutical, York, USA). Řez byl veden intrasulkulárně pomocí čepelky č. 15 uchycené v Bard-Parker skalpelu. V dané ob- lasti byl odklopen mukoperiostální lalok a poté byl dodržen výše zmíněný protokol pro ISL: Preparace pilotním vrtákem (průměr 2 mm) pro dosažení kor- tikální perforace. Délka preparace (1–2 mm) byla Popis chirurgické procedury Obr. 2a: Klinický stav alveolárního hřebene, který ukazuje bezzubý úsek 14, 15 a 16 před započetím chirurgického zákroku Obr. 2b: Krestální incize a sbírání krve pro pozdější použití pomocí sterilní kanyly Obr. 2c: Preparace pilotem na straně implantace se současným prováděním ISL Obr. 2d: 2,5 mm rotační fréza bez řezacích hran pro započetí rozšiřování osteotomie na krestální kosti Obr. 2e: Perforace 2,5 mm rotační frézou pro rozšiřování kosti Obr. 2f: RTG snímek znázorňující reziduální výšku alveolární kosti (4,24 mm) a také vložení 2,5 mm rotační frézy do kosti (4,29 mm). implants 25 1 2018

Seitenübersicht