Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implants Czech Republic No. 1, 2018

Postupy vertikální kostní augmentace Přehledový článek | Obr. 6a Obr. 6b Obr. 6c čelistní dutině a nervus alveolaris inferior, ale jak zá- roveň dosáhnout širokého podpěrového polygonu bez nutnosti vertikální kostní augmentace. 22–25 Je to tedy možnost pro ty případy, kde kostní augmen- tace není možná a, tam kde je to indikováno, i pro okamžité zatížení (obr. 2a–l). Náhrada musí být dě- lená. Zkušenosti potvrzují data v literatuře a ukazují dobré výsledky. Pro tuto aplikaci je doporučeno propojení náhrady přes implantátový můstek, což umožňuje mechanicky výhodnou distribuci síly. Další možností je třmenová náhrada, která se v prin- cipu používá pro snímatelné protézy a pro určité výšky skusu. Tato technika byla a je stále hodně dis- kutována. Při správné indikaci, a pokud je dobře zhotovena, je však tato metoda vhodnou možností pro určité skupiny pacientů. Frontální oblast Po ztrátě zubu ve frontální oblasti následuje velmi rychlá ztráta alveolární kosti, především ve vertikál- ním a sagitálním rozměru. 19, 20 Nejprve je resorbo- vána vestibulární kost v důsledku tenké vestibulární lamely, a to později vyústí ve vertikální ztrátu. Ve většině případů je kostní augmentace nezbytná, pokud se propásla vhodnější imediátní implan- tace. 26 Rozumně naplánovaná imediátní implan- tace má být vždy preferována. Anatomický design implantátů může optimalizovat tento postup. 27 Koncept s okamžitou zátěží je také možný a může zachovat a dokonce obnovit přemosťující kost bez komplexní kostní augmentace pouze s aplikací au- tologních kostních chipsů (obr. 3a–g). 28–32 Výsledky, které odporují těmto datům, musí být také diskuto- vány ve smyslu designu implantátů a povrchu Stabilní GBR technika s titanovou PTFE mřížkou Obr. 6a: situace s horizontálním defektem, Obr. 6b: simultánní zavedení implantátu (Straumann BLT SLActive), autogenní kostní augmentace a Neoss PTFE membrána jako krytí, Obr. 6c: zakryto a fixováno KLS Martin osteosyntetickými šrouby Obr. 7a Obr. 7b Obr. 7c Obr. 7d Autologní krytí s použitím Khouryho techniky Obr. 7a: situace s defektem v horní čelisti vpravo, Obr. 7b: stav po 3 měsících v oblasti 26, 27, Obr. 7c: stav za další 3 měsíce po implantaci, Obr. 7d: výsledek po úpravě měkkých tkání implants 11 1 2018

Seitenübersicht