Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implants Czech Republic No. 1, 2018

Triumfy a tragédie v implantologii Přehledový článek | Obr. 11: OPG 2016 Obr. 12: Situace v maxile 2016 Obr. 13: Situace v mandibule 2016 Obr. 14: Přední pohled 2016 Obr. 11 Obr. 12 Obr. 13 Obr. 14 PŘ Í PA D 2 Maxila (n = 6): Říjen 1995 Mandibula (n = 7): Únor 1997 Protetické ošetření: Březen 1996 (maxila) a červen 1997 (mandibula) RTG kontroly: postoperativně, 1999, 2001, 2004, 2007, 2012, 2016 Kontrola: 2× ročně do roku 2012, žádná kontrola v roce 2003, 2005 a 2008, od roku 2009 jednou za rok Speciální charakteristika: žádná implantáty. Maxila byla ošetřena začátkem roku 1996, zatímco mandibula na podzim stejného roku. Pacientka velmi dobře přijala novou protézu a její spolupráce byla ukázková. V posledních dvou dekádách se ukázala na každé půlroční kontrole a dentální hygieně. Nyní nosí stále stejnou ná- hradu, s výjimkou dvou zubů, které musely být z důvodu poškození při pádu nahrazeny. Nedošlo tak prozatím na rozsáhlé augmentace a bylo zvoleno ošetření s kvalitou srovnatelnou s fixním řešením díky zavedeným implantátům a třmenu v horní čelisti. Díky příznivé úrovni kosti byly implantáty zavedeny také do postranních úseků mandibuly, což umožnilo ošetření pomocí fixních můstků. Silně motivovaná, spolupracující a spolehlivá pacientka byla taktéž přínosem pro dlouhodobý úspěch tohoto implantologického případu. Tragédie Ošetření pomocí implantátů může selhat. Toto selhání může nastat dříve či později po zatížení im- plantátů a jeho příčiny jsou různé. Ilustrováno je to na následujících dvou příkladech: PŘ Í PA D 3 Maxila (n = 4): Leden 1996 Mandibula (n = 5): Listopad 1996 Protetické ošetření: Duben 1996 (maxila) a září 1996 (mandibula) RTG kontroly: postoperativně, 1998, 2001, 2004, 2007, 2010, 2013, 2016 Kontrola: 2× ročně Speciální charakteristika: žádná Případ 4: Selhání augmentace Následující případ dokumentuje časné selhání protetiky nesené implantáty. Na chirurgickém pra- covišti byl proveden sinus lift. Jak augmentace, tak fáze hojení proběhly bez komplikací. Zavedení implantátů mělo proběhnout ve stejné praxi, avšak nakonec bylo na přání pacienta vyko- náno na jiném pracovišti. Štěp, sestávající ze synte- tického materiálu a autogenní kosti, byl po kont- role za využití DVT (digital volume tomography) považován za zhojený a připravený pro zatížení. Zavedení třech implantátů a jejich protetické osa- zení proběhlo bez problémů a komplikací. Po 6 měsících začal pacient pociťovat problémy a projevoval se zánět měkkých tkání v okolí implan- tátu: nastalo kompletní selhání periimplantátové tkáně, s velmi hlubokou sondáží, doprovázené bo- lestí, což nutně vedlo k odstranění implantátů. Vý- sledek lze tedy označit za naprosté selhání. Navíc ta- kové, které nastalo v časné fázi ošetření. Shrnuto: tento případ ilustruje klasické časné se- lhání implantátů. implants 17 1 2018

Seitenübersicht