Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implants Czech Republic No. 1, 2018

Digitální implantologie se stolní 3D tiskárnou Zprávy z oboru | INTEGRACE ANATOMICKÝCH DAT, URČENÍ POZICE IMPLANTÁTU A DESIGN CHIRURGICKÉ ŠABLONY Byl vytvořen virtuální implantát, který imitoval roz- měry implantátu Zimmer Eztetic (Zimmer Eztetic 3,1 mm × 11,5 mm, společnost Zimmer Biomet Dental, Palm Beach Gardens, FL, USA) a virtuální zub byl navržen tak, aby imitoval rozměry wax-upu. Zvolili jsme řadu implantátů Eztetic od společnosti Zimmer Biomet Dental, abychom u tohoto tenkého hřebenu zachovali maximální množství faciální strany kosti a vyhnuli se nutnosti invazivních a ná- kladných postupů transplantace štěpu při součas- ném dosažení optimálního estetického výsledku. S pomocí anatomických dat pacientky, virtuál- ního implantátu a virtuální náhrady integrované v softwaru pro plánování implantátů jsme napláno- vali implantologické ošetření. Virtuální implantát byl umístěn do ideální pozice ve vztahu s wax- -upem a virtuálním zubem 12. Vzhledem ke schop- nosti dosáhnout optimální stability díky zubům sousedícím meziálně a distálně s bezzubou oblastí byla navržena pouze sextantová šablona. Šablona byla navržena s parametry odpovídajícími 22mm vrtákům ze sady Zimmer Guided Kit. Soubor .STL v nejvyšším rozlišení byl vyexporto- ván ze softwaru Blue Sky Bio, což byl jediný oka- mžik, kdy vznikl nějaký poplatek. Tento poplatek se pohybuje od 11 do 20 USD v závislosti na objemu nákupu uživatele. Jiné softwarové programy pro plánování implantátů mají odlišné struktury po- platků. ŘÍZENÁ VÝROBA, KOMPLETACE A STERILIZACE Soubor .STL pro chirurgickou šablonu byl importo- ván do bezplatného softwaru PreForm společnosti Formlabs, který slouží k přípravě modelů pro 3D tisk. Šablona byla pomocí softwaru orientována tak, aby se minimalizovala příčná odlupování bě- hem tisku a byl možný odtok přebytečné prysky- řice. Opěrné body byly přidány pouze na neokluzní povrchy, aby se zachovalo přesné dosednutí šab- lony. Opěrné body byly pečlivě prozkoumány a ručně odstraněny z povrchů otvorů šablony, aby bylo umožněno snadné následné zpracování a vlo- žení kovového vodicího pouzdra pro vrták. Objem použité pryskyřice byl 10,49 ml. Kompletně připra- vený soubor .form byl poté odeslán na tiskárnu Form 2 a vytištěn s použitím dentální pryskyřice Formlabs Dental SG. Chrup byl naskenován intraorální kamerou Cerec Omnicam (Sirona Dental, Bensheim, Německo). Tyto soubory byly následně převedeny do formátu .STL prostřednictvím místní laboratoře pro inte- graci do softwaru (Blue Sky Plan 3, Blue Sky Bio, Grayslake, IL, USA). Po vytištění byla šablona odstraněna ze základní platformy, opláchnuta ve dvou lázních 91% izopro- pylalkoholu po dobu celkem 20 minut a pak pone- chána na vzduchu, aby oschla. Dále byla šablona zcela vytvrzena v polymerační komoře. Opory byly odstraněny a výroba šablony byla dokončena Konečný design šablony před exportem modelu Obr. 5: Chirurgická šablona byla vytištěna s použitím dentální pryskyřice Formlabs Dental SG na tiskárně Form 2, opláchnuta v IPA, následně zcela vytvrzena, dokončena, doplněna kovovým vodicím pouzdrem a před použitím sterilizována Obr. 5 VYTIŠTĚNA VYTVRZENA DOKONČENA ZKOMPLETOVÁNA STERILIZOVÁNA implants 39 1 2018

Seitenübersicht