Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implants Czech Republic No. 1, 2018

Elevace čelistní dutiny pomocí krátkého implantátu Kazuistika | Obr. 4a: 3,5 mm osteotom vložený do osteotomie tlačí materiál proti Schneiderově membráně Obr. 4b: RTG snímek pozice 3,5 mm osteotomu a augmentačního materiálu Obr. 4c: Provádění fraktury 4 mm osteotomem Obr. 4d–f: Zavedení implantátu do osteotomie pomocí rovného násadce a 3 mm dosazovacího pinu Obr. 4a Obr. 4b Obr. 4c Obr. 4d Obr. 4e Obr. 4f ném místě, využili jsme osteotom na jemné pokle- pání, dokud nedošlo k úplnému zlomení kortikální kosti a jejímu zdvižení společně s čelistní mukózou (obr. 3a–f, 4a–c). Do augmentované osteotomie byl zaveden im- plantát 4,5 × 6,0 mm (Bicon Dental Implants, Boston, USA) nejdříve pomocí zavaděče implan- tátu, který byl upevněn v rovném násadci a ná- sledně jemným poklepáním pomocí dosazovacího pinu (obr. 4d–f). Pokud je zbývající výška alveolární kosti více než 3 mm, první závit pod zkoseným krčkem bude za- jištěn proti stěnám osteotomie a tento tlak po- skytne pevnou polohu implantátu v průběhu ho- jení, čímž bude dosažena jeho primární stabilita. Když je výška alveolárního hřebene rovna nebo menší 3 mm, je potřebné předejít uvolnění implan- tátu do oblasti po sinus liftu pomocí tzv. sinus lifto- vého abutmentu (Bicon Dental Implants, Boston, USA). Tento implantát nebude mít podél osteoto- mie primární stabilitu, protože je umístěn 2 mm pod hřebenem a jeho tělo bude plně ponořeno do augmentačního materiálu. Tzv. plateau formed im- plantáty primární stabilitu nepotřebují, protože je do jejich definitivní protetické pozice stabilizuje vnitřní sinusový abutment. K uzavření meziální a distální incize byl použit šicí materiál na bázi kyse- liny polyglykolové (ACE Surgical Supply CO, Brockton, USA). Okamžitě po implantaci byl zhoto- ven pooperační RTG snímek (obr. 5). Pacient obdr- žel pooperační instrukce a doporučení domácí péče. Byla mu předepsána antibiotika (Amoxicilin) a analgetika (Nimesulide) pro zabránění infekce a bolesti nebo otoku. Diskuze Dentální implantace je, díky sledování životnosti implantátů, stále nejefektivnější řešení pro náhradu ztráty zubu. Anatomické podmínky někdy mohou omezit umístění implantátu do ideální pozice, čímž limitují protetické možnosti. Vnitřní sinus lift (ISL) byl dokumentován jako jeden z chirurgických pří- stupů k dosažení zavedení implantátu v jediném chirurgickém zákroku. Výsledky této kazuistiky svědčí o tom, že ISL a souběžná implantace byly s úspěchem provedeny u pacienta bez peroperač- ních nebo raných pooperačních komplikací. implants 27 1 2018

Seitenübersicht