Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implants Czech Republic No. 1, 2018

Digitální implantologie se stolní 3D tiskárnou Zprávy z oboru | Obr. 6 Bensheim, Německo). A konečně, od dokončení or- todontické léčby pacientka nosila Hawleyho re- tainer s umělým zubem na místě zubu 12. Retainer byl zkušebně nasazen na místo a byl uvolněn po- vrch v místě dosednutí, aby se zmenšil tlak na im- plantát. Pacientka dostala pooperační instrukce a poté byla propuštěna. Obr. 6: Pooperační vyšetření ukazovalo kladné výsledky. Následně byl pořízen pooperační CBCT sken za účelem ověření plánovaného umístění oproti konečnému umístění implantátu. Diskuze S cílem vyhodnotit klinické výsledky procedury zubní implantace jsme porovnali předoperační plán se skutečným konečným umístěním implantátu. Po- operační CBCT sken byl importován do originálního plánu v softwaru Blue Sky Bio. Sytost skenu byla pa- třičně upravena, aby se v jednom okně zobrazil im- plantát a v druhém zuby. To umožnilo překrytí obou skenů podle společných bodů na zubech. Analýza odchylky mezi původním plánovaným a konečným umístěním implantátu odhalila ve všech průřezech velmi přesné umístění. Kvůli efektu rozptýlení od kovu na snímku CBCT bylo obtížné skutečnou odchylku kvalifikovat. Maximální od- chylka umístění implantátu ve vstupním bodě byla změřena na 0,23 mm (viz obr. 8). Podél osy implan- tátu byla naměřena maximální odchylka 2,5 °. Api- kální měření nebyla pořízena kvůli zkreslení snímku od závitu šroubu ve fixtuře implantátu a absenci zá- vitu šroubu ve válci virtuálního implantátu. Obr. 7: Dr. Whitley a Dr. Bencharit provádějí osteotomii Obr. 7 implants 41 1 2018 vložením nerezového vodicího válcového pouzdra, které se shoduje s klíči Zimmer velikosti A. Nakonec byla šablona vložena do sáčku a sterili- zována v autoklávu, aby byla připravena pro zákrok. KLINICKÝ POSTUP Pacientka začala den před zákrokem užívat 500 mg azitromycinu a pokračovala v jeho užívání po dobu 3 dní. V den zákroku pacientka provedla předoperační výplach roztokem 0,12% chlorhexidin glukonátu po dobu 1 minuty a následně byla zakryta v souladu s přípravou na implantační zákrok. Do tváře a patra v oblasti zubu 12 byla injekčně aplikována 1 ampule 4% septokainu 1 : 100 000 epi a 1 ampule 2% lidokainu 1 : 50 000 epi. Šablona byla vyzkoušena v ústech pacientky, aby se zajistilo, že řádně pasuje a je stabilní, a tkáň byla perforována na stanoveném místě podle vodicího válcového pouzdra. Následně byl použit příslušný klíč Zimmer velikosti A v sekvenci s vrtákem o roz- měru 2,85 mm × 22 mm a za hojné irigace (0,9% roztokem chloridu sodného) byla provedena oste- otomie. Poté byla šablona odstraněna a osteotomie irigo- vána a zkontrolována, zda v kostních strukturách nejsou žádné fenestrace nebo dehiscence. Osteo- tomie byla plně v kosti, takže byl implantát zaveden pomocí násadce při točivém momentu 30 Ncm. Konečné zavedení implantátu bylo dokončeno ručně pomocí ručního momentového klíče, při- čemž dobré primární stability bylo dosaženo při cca 35 Ncm. Následně byl pořízen periapikální sní- mek za účelem potvrzení toho, že je implantát zcela zaveden do místa osteotomie. Individuální vhojovací abutment byl vytvořen pomocí provizorního abutmentu Zimmer a bis- -akrylátového provizorního materiálu. Byl náležitě vytvarován a nainstalován do implantátu, kde byl utažen prsty (cca 15 Ncm). Dále byl pořízen poope- rační CBCT sken pomocí panoramatického rent- genu Sirona Orthophox XG 3D (Sirona Dental,

Seitenübersicht