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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

précontrainte. Les dents peuvent alors se défor- mer davantage et le risque de fracture augmente. Une flexibilité trop importante mène à la forma- tion de fêlures. Larson, Douglas et Geistfield (1981) ont dé- montré que la résistance d’une restauration qui occupe juste un tiers de la distance intercus- pidienne, est réduite à moins de la moitié de la résistance d’une dent non restaurée. La charge entraînant la fracture de la dent était la même, si la restauration concernait uniquement la face occlusale ou également les faces mésiales et distales. Geurtsen, Schwarze et Gunay (2003) ont reconnu que le risque de fracture des cuspides augmente sensiblement, lorsque la largeur de l’isthme d’une restauration correspond à la moi- tié de la distance intercuspidienne. Selon ces au- teurs, les restaurations en amalgame ou en résine composite, ne doivent pas excéder un quart à un tiers de la distance intercuspidienne. Plus il y a de structure dentaire éliminée dans les préparations cavitaires, plus la dent fléchit sous l’action de charges croissantes.1 Les dents présentant des fractures des cuspides peuvent cependant en- core être restaurées ; le pronostic sera cependant moins favorable et même loin d’être idéal, vu qu’il reste moins de structure dentaire naturelle pour CAD/CAM _ principes biomécaniques I Figs. 2a–c_Fraise pour entaille de profondeur – dent 16. Fig. 3a_Entailles de profondeur finales. Fig. 3b_Entailles de profondeur finales, vue occlusale. Figs. 4 et 5_Réduction occlusale approximative avec KS7 – dent 16. Figs. 6 & 7_Réduction occlusale approximative avec KS7 – dent 15. Fig. 8a_Réduction occlusale finale, vue faciale. Fig. 8b_Réduction occlusale finale, vue occlusale Le magazine 4_2015 I 43 Fig. 7 Fig. 4 Fig. 2c Fig. 8bFig. 8a Fig. 2bFig. 2a Fig. 3a Fig. 3b Fig. 5 Fig. 6

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