Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ dentisterie biomimétique _La dentisterie biomimétique s’efforce de pro- mouvoir la science et les mérites de la dentisterie conservatrice. Si on les compare à des techniques plustraditionnelles,lesconceptsdelabiomimétique mènent à une meilleure longévité des dents natu- relles. Les dents restaurées à l’aide de techniques biomimétiques auront probablement un besoin moindre de couronnes prothé- tiques, de traitements endo- dontiques, voire de procédures d’extraction. La biomimétique et les concepts qui la sous-tendent aident le chirurgien-dentiste à mieux comprendre comment dé- tecter et éliminer efficacement la carie, et comment effectuer une restauration plus conservatrice de la structure den- taire, qui reflète les formes de la dent naturelle. D’un point de vue économique, les techniques biomimétiques apportent un immense avantage au patient.Lestraitementssontsouventmoinsonéreux àlongterme,etlesrestaurationssontgénéralement réparables. L’idée « de faire mieux avec moins », avec à la clé la préservation de ce que la nature a conçu, a également de fortes chances de satisfaire le patient. Évidemment, la satisfaction des patients est une bonne chose, les études le démontrent. Selon les résultats, des patients satisfaits sont plus enclins à orienter davantage de patients qui partagent la même vision, vers votre cabinet dentaire. Les patients tolèrent souvent mieux les traite- ments biomimétiques, ce qui contribue à une expé- rience plus agréable pour le patient comme pour le praticien. Le chirurgien-dentiste a enoutrelapossibilitédeprodiguer dessoinsplusefficacesàdestarifs équitables. Une efficacité accrue et des restaurations potentielle- ment plus durables et saines, re- présentent un atout économique considérable pour le praticien car elles deviennent un instrument interne de marketing (beaucoup plusdepatientssatisfaitsetbeau- coup plus de nouveaux patients orientés vers le cabinet). Dans notre conjoncture économique peu favo- rable, les patients recherchent des options moins coûteuses que les couronnes et bridges classiques, lestraitementsendodontiquesetlesreconstitutions corono-radiculaires par inlay-cores. Les techniques conservatrices biomimétiques nous permettent sou- vent de réaliser des traitements moins susceptibles de mener à une perte de la dent, qui est une catas- trophe pour le patient. Elles permettent à ce dernier de conserver à long terme certaines ressources éco- nomiques. La voie biomimétique s’inscrit parfaite- mentdanslalignedusermentd’Hippocrate,àsavoir « Ne pas nuire ». Les concepts que s’efforce de valoriser la den- tisterie biomimétique sont les suivants : 1. Conserver plus de pulpe dentaire. 2. Réparer ou éliminer les fêlures. 3. Supprimer toute pathologie. 4. Préserver des quantités maximales de structure dentaire. 5. Renforcer la structure dentaire. 6. Retarder le cycle de retraitement. Selon le Dr Harold Heymann, professeur de den- tisterie restauratrice à l’université de Caroline du nord,lefacteurdeconfigurationcavitaire(facteurC) correspond au « rapport des surfaces collées aux surfaces libres, c’est-à-dire non collées, dans la pré- paration d’une dent ». En dentisterie biomimétique, nouscherchonsàréduirelefacteurC,afind’accroître la longévité de nos restaurations. Nous y parvenons grâce à des protocoles spécifiques de diagnostic et detraitementetàl’utilisationdecertainsmatériaux. Le but est d’inhiber la contamination bactérienne danslapréparationcavitaire,envued’augmenterles forces de liaison et de limiter les contraintes dans le composite. Selon le Dr Alleman et le Dr Deliperi, fondateurs du centre Alleman-Deliperi de dentisterie biomi- métique, certains protocoles contribuent à réduire le facteur C dans les restaurations. Ces protocoles, susceptiblesdeprolongerladuréedesrestaurations, sont notamment : 1. Une mise en place du composite par couches successives. 2. Une procédure de polymérisation retardée. 3. Une élévation des limites marginales proximales. 38 I Le magazine 4_2015 La voie biomimétiqueAuteur _ Dr Saul Pressner, États-Unis Fig. 1 Fig. 2

Sommaire des pages