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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ facette en disilicate de lithium Fig. 1_Vue préopératoire du sourire de la patiente. Fig. 2_Des dyschromies dentaires, d’anciennes obturations en composite et une dent ayant subi une rotation, constituaient les principaux soucis de la patiente. Fig. 3_Dents préparées pour la pose de deux couronnes et de deux facettes. _À une époque où les chirurgiens-dentistestout commelespatientsaspirentàdesméthodesderestau- ration plus conservatrices, ainsi qu’à un changement absolu de la restauration de dents isolées ou de la dentition dans son ensemble, la céramique à base de disilicate de lithium représente un matériau vraiment singulier, et elle est presque certainement la prochaine granderévolutionendentisterieesthétique! En raison de sa résistance élevée à la fracture (400 MPa), de ses propriétés optiques similaires à celles de la structure dentaire naturelle, et de son aptitude à être pressée en couche très mince, ce matériau ouvre un potentiel exceptionnel de fabrication de restaura- tions mini-invasives, telles les couronnes et les facettes extrêmementfines. Aujourd’hui, tout technicien dentaire un peu talen- tueux, est en mesure de produire des restaurations en disilicate de lithium pressé, de 0,3 mm seulement, qui donnentd’excellentsrésultatsesthétiques.Sil’onajoute à cela l’expérience et la connaissance du matériau, ces restaurations pourraient alors être considérées comme parfaites en termes d’aspect, de durabilité et d’aptitude àsefondredansladentitionnaturelleintacte. Malheureusement, lorsque la céramique pressée a été lancée sur le marché, elle a suscité une vague de scepticisme et de réticence au sein de la profession, essentiellement en raison du coût biologique élevé des restaurations.Eneffet,lastructuredentairesainepouvait êtremeuléejusqu’à2mmd’épaisseur,cequiaboutissait finalementàunepréparationpartropagressive.Lapré- paration des incisives inférieures selon les instructions dufabricant,allaitsouventjusqu’àfrôlerladévitalisation deladent. Enraisondesespropriétéssingulières,ledisilicatede lithium (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent) a complète- ment modifié le concept d’utilisation de la céramique pressée, et il permet une préparation extrêmement conservatrice.IPSe.maxPressestunsystèmecéramique à base de disilicate de lithium hautement esthétique, dotéd’unegranderésistanceàlafracture,etpouvantêtre scelléàl’aidedeprocédésdecollageoudecimentscom- posites auto-mordançants – de telles techniques sont mieux connues dans la littérature sous le qualificatif «conventionnelles».Ilpermetdecréerdesrestaurations dentaires monolithiques et de les personnaliser par des colorations,oudelesrevêtird’unecouchedecéramique IPSe.maxCeram. 12 I Le magazine 4_2014 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Disilicate de lithium – Une solution efficace pour les cas exigeants de la chirurgie esthétique Auteur_Dr Igor Ristić, Serbie SCF0414_12-14_Ristic 20.11.14 11:53 Seite 1 SCF0414_12-14_Ristic 20.11.1411:53 Seite 1

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