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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

CAD/CAM _ réhabilitation transvissée sur bases titane I la physionomie du patient au cours du processus de planification. Aujourd’hui,nousutiliseronslescannerfacialFace Hunter dans cette situation (Fig. 2). Ce scanner pro- duit un scan numérique du visage du patient en un seulclic,enl’espacede0,3secondes.Lesscansfaciaux sont transférés vers le logiciel de modélisation et intégrés à la situation. Ainsi la restauration peut être précisément conçue et alignée, pour correspondre à laphysionomiedupatient(Fig.3),grâceàquoilapla- nification du cas est plus fiable non seulement pour nous, techniciens dentaires, mais aussi pour le den- tiste et le patient. Nous avons décidé dès le départ, de travailler avec le matériau de restauration Zircone Prettau®. Avec sa grande translucidité et son excel- lente biocompatibilité, ce matériau présente l’avan- tage de pouvoir être utilisé sur tout le contour de la dent, sans avoir recours à une facette. C’est d’autant plus important quand on pense aux zones fonction- nelles qui seront lourdement chargées ; cela signifie en outre que le risque d’écaillage est absolument nul dès le départ. Dans le cas présent, bien que ce ne fût pas strictement nécessaire, le dentiste a demandé une facette vestibulaire en céramique dans la région antérieure, pour des raisons d’ordre esthétique. Les données concernant le visage sont trans- mises au logiciel et à l’articulateur virtuel dans les positions appropriées. Étant donné que dans les deux mâchoires, les implants avait été espacés de sorte qu’aucune travée critique n’ait à être posée, lasituationétaitidéalepourunesolution visséeocclusale.Cemodederétentionest recommandéd’unepartpourdesraisons d’hygiène et d’autre part, parce qu’il permet de prolonger la longévité de la restauration. Les bridges Prettau vissés peuvent être facilement retirés et net- toyés par le dentiste, lorsque celui-ci vérifie l’état des implants. Étant donné que les empreintes disponibles étaient déformées, l’occlusion était difficile à res- taurer. Après avoir consulté le dentiste, nous avons commencé par augmenter la dimension verticale de l’occlusion de 2 mm (Fig. 4). Pour transférer la situation de départ, le diagnostic et les moulages de travail ont été scannés par le scanner S600 ARTI, en utilisant des scanmarkers spéciaux, pourtransmettredirectementaulogiciellaposition exacte des implants intra-buccaux. Comme les moulagesontétépositionnésdansl’articulateursur la base de l’enregistrement d’un arc facial, nous avons également scanné l’articulateur du dentiste ainsi que les moulages. Le scanner S600 ARTI est capable de scanner n’importe quel articulateur et de transférer les données à l’articulateur virtuel du logicieldemodélisationsurunebasede1:1(Fig.5). Les contacts dento-dentaires prématurés, aussi bien statiques que dynamiques, peuvent alors être identifiés et corrigés dans l’articulateur virtuel. Le logiciel de modélisation reproduit tous les modèles Fig. 5_Le scanner S600 ARTI. Figs. 6–9_Sélection des types d’implants souhaités et définition de profils d’émergence. Fig. 10_Empreintes de prothèses utilisées comme référence de position. Fig. 11_La collection Heroes Collection – une bibliothèque dentaire virtuelle et intelligente. Figs. 12–14_La bibliothèque virtuelle de la dent est téléchargée dans le dossier et placée dans une occlusion sur la base de la référence de position mémorisée. Le magazine 4_2014 I 27 Fig. 14Fig. 12 Fig. 13 Fig. 5 Fig. 11Fig. 9 Fig. 10 Fig. 8Fig. 6 Fig. 7 SCF0414_26-30_Frapporti 20.11.14 10:21 Seite 2 SCF0414_26-30_Frapporti 20.11.1410:21 Seite 2

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