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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

laser _ frénectomie I insertion sur cette face osseuse permettra son classement selon la classification (Placek et al., 1974). _Type I = Attachement muqueux : le frein se situe danslamuqueusealvéolaireets'étendjusqu'àla ligne muco-gingivale. _Type II = Attachement gingival : le frein s'étend de la muqueuse alvéolaire jusqu'à la gencive attachée. _TypeIII=Attachementpapillaire:lefreins'étend de la muqueuse alvéolaire jusqu'à la papille interdentaire. _Type IV = Attachement papillaire pénétrant : l'insertion du frein s'étend de la muqueuse alvéolaire jusqu'à la papille interdentaire et au-delà. Le frein labial supérieur peut s’avérer être une structure simple formée principalement de 2 couches d’épithélium recouvrant un tissu conjonctif lâche, mais également une structure complexe avec un tractus musculo-fibreux plus ou moins dense. L’ensemble des muscles faciaux mobilisés lors de phonation et de la mastication, participent à la morphogénèse de la face et au développement architectural de l’ensemble cranio-facial. Le frein labial bien que dépourvu d’action autonome, vé- hicule des tensions et des tractions mécaniques, par l’intermédiaire de ses insertions profondes. Une position atypique du frein peut être à l’origine de la persistance d’un diastème inter- incisif, de rétractions gingivales ou de problèmes d’accessibilitéaubrossage.Lesindicationsdefré- nectomie labiale supérieure sont donc essentiel- lement parodontales ou orthodontiques. Les freins de type I et II seront considérés comme normaux car ménagent une bande de sécurité gingivale entre l’insertion maxillaire et le collet des dents. Les insertions de type III et IV constituent des prédispositions anatomiques potentiellement pathogènes. L’examen clinique approfondi permet de re- pérer avec précision la zone d’attachement des Fig. 6_Cicatrisation à 3 jours. Fig. 7_Cicatrisation à 10 jours. Fig. 8_Vue préopératoire. Fig. 9_Vue postopératoire. Le magazine 2_2014 I 07 Fig. 9 Fig. 7Fig. 6 Fig. 8

Vue générale