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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

44 I I CAD/CAM _ empreinte optique successives. L'empreinte optique de l'occlusion se fait par un enregistrement des faces vestibulaires de la préparation et de son antagoniste, les deux arcades en position d'intercuspidie maximum. Deux clichés seront nécessaires : _un cliché vestibulaire de la préparation (16) avec les cuspides de la dent antagoniste ; _un cliché vestibulaire de la face de la dent anta- goniste (26). Chaque cliché s’ajoute automatiquement par corrélation des vues au cliché précédent agrandis- sant progressivement la zone enregistrée. Une fois l’empreinte validée, présentant l’ensemble des élé- ments nécessaires à la fabrication de la couronne, nous obtenons l’image 3D finalisée avec certaines zones complétées automatiquement par le logiciel. L’image3Dfinalecouleurpourpermetunecommu- nication tant avec le laboratoire qu’avec le patient, et la saisie des limites s’en trouve améliorée. _CAO Une fois l’empreinte optique effectuée et en- registrée sur l’ordinateur, nous pouvons concevoir et réaliser la couronne au cabinet dentaire à l’aide des outils présents dans le logiciel CS Restore, puis choisir d’usiner sur place (usineuse CS 3000), ou bien envoyer les fichiers d’empreinte numérique au laboratoire, afin qu’il réalise lui-même la CAO (l’ouverture des fichiers ne demande pas de licence particulière dans le logiciel DentalWings utilisé par le prothésiste) et l’usinage (usineuse Wieland Zenotec Mini). La taille finale des fichiers STL avoi- sine les 30 Mo au total. Nous utilisons le service gratuit Dropbox qui permet le partage de fichier en « cloud » c'est-à-dire que les fichiers sont déposés sur un serveur distant après inscription au service. Le destinataire (le pro- thésiste) en est averti par mail ce qui lui permet de récupérer ces fichiers en les téléchargeant sur son disque dur ou en les ajoutant à sa Dropbox person- Fig. 3_Avant traitement : amalgame infiltré sur la 16 avec reprise de carie. Fig. 4_Après dévitalisation, et préparation sur reconstitution corono-radiculaire foulée avec tenon en fibre de verre titane (Apol). Fig. 5_Connection de la caméra sur ordinateur portable, dans un espace réduit au cabinet dentaire. Fig. 6_Embouts autocalvables de grande et petite taille. Fig. 7_Saisie des informations administratives du patient. Fig. 8_Empreinte optique au Carestream CS 3500, un système utilisant les clichés par imagerie confocale, avec un laser vert et des diodes de couleurs primaires pour l’enregistrement de la couleur. Fig. 9_Fenêtre vidéo de contrôle de la zone (à gauche) et image 3D numérisée (à droite). Le magazine 2_2014 Fig. 10a Fig. 10b Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6

Vue générale